Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een bewezen effectieve behandeling voor gewichtsverlies, maar een belangrijke vraag voor patiënten en zorgverleners is of de behaalde resultaten blijvend zijn na het stoppen van de medicatie. Het begrijpen van deze dynamiek is essentieel voor het plannen van langetermijnzorg en het instellen van realistische verwachtingen.
Beschrijving
1. Resultaten tijdens en na de behandeling: Studies zoals de SELECT-trial en de STEP 1-studie tonen aan dat patiënten die Wegovy® gebruiken gemiddeld 14-15% van hun lichaamsgewicht verliezen [1,2]. Echter, na stopzetting rapporteren meerdere onderzoeken een significante terugval. Volgens een systematische review herwint tot 70-80% van de patiënten een groot deel van het verloren gewicht binnen een jaar na het stoppen van de behandeling [3].
2. Fysiologische veranderingen na stopzetting: Semaglutide verhoogt de activiteit van de glucagon-like peptide-1 (GLP-1)-receptor, wat resulteert in een verhoogd verzadigingsgevoel en vertraagde maaglediging. Na het stoppen nemen deze effecten af, wat kan leiden tot een verhoogde eetlust en gewichtstoename [4].
3. Gedragsmatige ondersteuning: Uit onderzoek blijkt dat patiënten die na het stoppen van de behandeling intensieve gedragsmatige ondersteuning ontvangen, minder gewicht terugwinnen dan patiënten zonder dergelijke ondersteuning. Een longitudinale studie benadrukt het belang van dieetbegeleiding en regelmatige lichaamsbeweging voor gewichtsbehoud [5].
4. Metabole effecten: Hoewel veel patiënten gewicht terugwinnen, blijven sommige metabole voordelen behouden, zoals een verbeterde insulinegevoeligheid en lagere bloeddrukniveaus, zelfs na stopzetting van Semaglutide. Een studie in Diabetes Care rapporteerde dat deze voordelen tot zes maanden na beëindiging van de behandeling aanhouden [6].
5. Populatieverschillen en effectiviteit: Resultaten na stopzetting variëren aanzienlijk per individu. Factoren zoals leeftijd, genetische predispositie, en aanwezigheid van comorbiditeiten beïnvloeden het risico op gewichtstoename [7]. Een analyse in Obesity Science & Practice suggereert dat oudere patiënten minder geneigd zijn significant gewicht terug te winnen [8].
Samenvatting in tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Gewichtstoename (%) | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies met Wegovy® | 14-15 | 50-80 | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Langetermijn behoud | N.v.t. | Tot 70 | N.v.t. |
| [4] | Fysiologische effecten | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
| [6] | Metabole voordelen | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Conclusies voor Cliënten |
|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies is tijdelijk zonder leefstijlveranderingen. |
| [3] | Eetlust kan toenemen na stopzetting, wat gewichtstoename bevordert. |
| [6] | Sommige gezondheidsvoordelen blijven behouden, zelfs na stopzetting. |
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024. Link
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024. Link
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link
- Impact of semaglutide on appetite regulation. Diabetes Care. 2023. Link
- The Role of Lifestyle Modification with Second-Generation Anti-obesity Medications. Current Obesity Reports. 2023. Link
- Efficacy and safety of once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. Endocrine. 2022. Link
