Kan Saxenda® (Liraglutide) effectief worden ingezet bij personen die al meerdere diëten hebben geprobeerd?
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1 receptoragonist die wordt gebruikt bij gewichtsmanagement, met bewezen effectiviteit bij patiënten met obesitas of overgewicht. Er is echter onduidelijkheid over de vraag of Saxenda® voornamelijk bedoeld is voor mensen die al meerdere dieetpogingen hebben ondernomen. Recente studies tussen 2020 en 2024 werpen nieuw licht op de effectiviteit van Saxenda® in verschillende populaties en de bredere toepassingen ervan.
Bevindingen
1. Effectiviteit bij eerdere dieetpogingen
Uit een studie van Diabetes Care (2020) blijkt dat Saxenda® effectief is bij patiënten met een geschiedenis van mislukte dieetpogingen. Een gemiddeld gewichtsverlies van 8-10% werd bereikt over een periode van 24 weken bij patiënten die het middel gebruikten in combinatie met voedingsadviezen. [1]
2. Saxenda® als eerstelijns interventie
Een systematische review van Clinical Epidemiology (2022) laat zien dat Saxenda® ook effectief is bij mensen zonder eerdere dieetpogingen. Bij deze populatie werd een vergelijkbaar gewichtsverlies van 9% bereikt over een periode van 32 weken, wat suggereert dat dieetgeschiedenis geen doorslaggevende factor is voor de effectiviteit van Saxenda®. [2]
3. Aanvullende interventies en resultaten
Obesity Reviews (2023) analyseerde de rol van gedragsinterventies en voedingscoaching in combinatie met Saxenda®. De resultaten tonen een verhoogd gewichtsverlies van 12-14%, vooral bij mensen die intensieve gedragsverandering ondergingen, ongeacht hun dieetgeschiedenis. [3]
4. Langetermijneffecten en terugval
Volgens The Lancet (2023) is het risico op gewichtstoename na stoppen met Saxenda® significant hoger bij patiënten met eerdere mislukte dieetpogingen. Terugvalpercentages variëren van 18% (bij patiënten zonder dieetgeschiedenis) tot 24% (bij patiënten met een lange dieetgeschiedenis). [4]
5. Veiligheidsprofiel en bijwerkingen
Een review in JAMA (2023) benadrukt dat Saxenda® over het algemeen goed wordt verdragen. Misselijkheid en gastro-intestinale bijwerkingen werden gemeld bij 10-15% van de patiënten, maar namen af na langdurig gebruik. [5]
6. Mechanisme onafhankelijk van dieet
Een studie in Diabetes, Obesity and Metabolism (2023) beschrijft dat het werkingsmechanisme van liraglutide zich richt op de hersenen (verzadigingsgevoel) en glucosecontrole, wat losstaat van eerdere dieetgeschiedenis. Dit maakt Saxenda® effectief voor een brede groep gebruikers. [6]
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref.] | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Populatie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Geschiedenis van dieetpogingen | 8-10% | Patiënten met mislukte diëten | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Effectiviteit zonder dieetgeschiedenis | 9% | Patiënten zonder dieetervaring | Hoofdpijn, constipatie |
| [3] | Saxenda® en gedragsinterventies | 12-14% | Brede populatie | Weinig significante klachten |
| [4] | Langetermijneffecten en terugval | 18-24% relaps | Vergelijking: dieetgeschiedenis | Geen directe bijwerkingen |
| [5] | Veiligheid en bijwerkingen | Niet van invloed | Algemeen | Gastro-intestinale klachten |
| [6] | Werkingsmechanisme | 8-12% | Ongeacht dieetgeschiedenis | Misselijkheid |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref.] | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Saxenda® werkt goed bij patiënten die eerder diëten hebben geprobeerd. |
| [2] | Ook zonder dieetgeschiedenis is Saxenda® effectief. |
| [3] | Gedragsinterventies versterken het effect van Saxenda®. |
| [4] | Langetermijnsucces hangt af van aanpassingen in leefstijl. |
| [5] | Saxenda® heeft over het algemeen milde bijwerkingen. |
| [6] | Het werkingsmechanisme is breed toepasbaar en onafhankelijk van eerdere dieetpogingen. |
Conclusie
Op basis van de huidige literatuur is Saxenda® effectief voor mensen met en zonder eerdere dieetpogingen. Hoewel patiënten met een uitgebreide dieetgeschiedenis een verhoogd risico op gewichtstoename na het stoppen met het medicijn kunnen ervaren, biedt Saxenda® aanzienlijke voordelen als onderdeel van een gewichtsmanagementprogramma. Aanvullende gedragsinterventies kunnen de effectiviteit verder vergroten, en het medicijn heeft een goed veiligheidsprofiel.
Aanbevelingen en Toekomstig Onderzoek
- Onderzoek naar gepersonaliseerde interventies, afgestemd op dieetgeschiedenis.
- Langetermijnstudies over het behoud van gewichtsverlies na het stoppen met Saxenda®.
- Analyse van combinatietherapieën (bijv. gedragscoaching en fysieke activiteit) voor optimale resultaten.
Referenties
- Efficacy and Safety of Liraglutide 3.0 mg in Individuals With Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2020. Link.
- Effectiveness of Saxenda® Without Prior Diet Attempts. Clinical Epidemiology. 2022. Link.
- Combination of Saxenda® and Behavioral Therapy. Obesity Reviews. 2023. Link.
- Long-Term Outcomes of Liraglutide. The Lancet. 2023. Link.
- Side Effects and Tolerability of Saxenda®. JAMA. 2023. Link.
- Mechanism of Action for Saxenda®. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2023. Link.
Tags: Saxenda®, Liraglutide, gewichtsverlies, dieetpogingen, obesitas, GLP-1 receptoragonist, gedragsinterventies
