Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een GLP-1/GIP-receptoragonist die wordt gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes en obesitas.
Als innovatief middel wordt tirzepatide vergeleken met andere GLP-1-receptoragonisten, zoals semaglutide en liraglutide.
Deze analyse onderzoekt of tirzepatide geassocieerd is met ernstigere bijwerkingen en vergelijkt het veiligheidsprofiel met dat van alternatieve middelen.
Beschrijving
1. Algemeen Bijwerkingenprofiel van Tirzepatide
Uit klinische onderzoeken blijkt dat tirzepatide een vergelijkbaar bijwerkingenprofiel heeft als andere GLP-1-receptoragonisten.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinaal van aard, zoals misselijkheid (15-20%), diarree (10-15%) en braken (5-10%)
[1]. In een vergelijkende studie gepubliceerd in Endocrine werden deze percentages als consistent beschouwd
met alternatieven zoals semaglutide en liraglutide [2].
2. Gastro-intestinale Bijwerkingen
De frequentie van gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en diarree bij tirzepatide is iets hoger dan bij semaglutide, maar vergelijkbaar met liraglutide.
Uit een meta-analyse in Diabetologia bleek dat misselijkheid bij tirzepatide 18% van de patiënten treft, tegenover 16% bij semaglutide
[3]. Dit verschil was niet klinisch significant, maar het kan belangrijk zijn bij patiënten met een gevoelige maag.
3. Cardiovasculaire Veiligheid
Bijwerkingen zoals tachycardie en orthostatische hypotensie zijn zeldzaam, maar relevant bij langdurig gebruik van GLP-1-receptoragonisten.
Tirzepatide bleek een marginale toename van hartslag te veroorzaken bij 2% van de patiënten, vergelijkbaar met semaglutide
[4]. Cardiovasculaire veiligheid werd bevestigd in een systematische review gepubliceerd in
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, waarin het risico op majeure cardiovasculaire bijwerkingen werd verlaagd met 20% bij tirzepatide-gebruikers
[5].
4. Hypoglykemie en Gewichtsdaling
Hypoglykemie is zeer zeldzaam bij tirzepatide, tenzij gecombineerd met insuline. Uit een studie in
The New England Journal of Medicine bleek dat de incidentie van hypoglykemie minder dan 1% bedroeg
[6]. Daarnaast werd een aanzienlijk gewichtsverlies van gemiddeld 15% gerapporteerd,
wat kan bijdragen aan verbeteringen in de algehele gezondheid en een indirect voordeel voor de bijwerkingenbalans
[7].
5. Bijwerkingen en Dosering
De bijwerkingenfrequentie neemt toe met hogere doseringen van tirzepatide, vooral bij doses boven 10 mg.
Dit werd gerapporteerd in een studie in JAMA Internal Medicine, waarin hogere doseringen werden geassocieerd
met een toename van gastro-intestinale bijwerkingen [8]. Dit patroon werd echter ook waargenomen bij alternatieve middelen.
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [ref] | Onderwerp | Frequentie van bijwerkingen | Belangrijkste bevindingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Gastro-intestinale bijwerkingen | Misselijkheid: ~18% | Vergelijkbaar met alternatieven, iets hogere incidentie dan semaglutide. |
| [3] | Misselijkheid en diarree | Misselijkheid: ~15-20% | Marginale verschillen tussen tirzepatide en semaglutide. |
| [4] | Cardiovasculaire effecten | Tachycardie: ~2% | Geen significante verschillen met andere GLP-1-agonisten. |
| [6] | Hypoglykemie | <1% | Zeer laag risico tenzij gecombineerd met insuline. |
| [7] | Gewichtsdaling en veiligheid | Gewichtsverlies: ~15% | Indirecte voordelen voor algehele gezondheid. |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [ref] | Praktische boodschap |
|---|---|
| [1] | Gastro-intestinale klachten zijn mogelijk, maar vergelijkbaar met andere medicijnen. |
| [3] | Misselijkheid kan vaker optreden bij hogere doseringen. |
| [4] | Het risico op hartklachten is laag en vergelijkbaar met andere alternatieven. |
| [6] | Hypoglykemie is zeer zeldzaam bij tirzepatide-gebruik. |
| [7] | Gewichtsverlies van tirzepatide verbetert de gezondheid en kan bijwerkingen verminderen. |
-
Referenties
-
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024.
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022.
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Internal Medicine. 2024.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
