Vraag
Heeft Mounjaro® (Tirzepatide) invloed op de hormoonhuishouding?
Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een duale receptoragonist van GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) en GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Naast bewezen effecten op gewichtsverlies en bloedsuikerregulatie, kan dit medicijn mogelijk invloed hebben op de hormoonhuishouding. Hormonen zoals insuline, glucagon, leptine en cortisol spelen een rol in metabole regulatie en kunnen door Tirzepatide worden beïnvloed. In dit artikel wordt onderzocht hoe Tirzepatide de hormoonhuishouding beïnvloedt op basis van recente literatuur.
Beschrijving
1. Insuline en glucagon
Tirzepatide verbetert significant de insulinegevoeligheid en verlaagt de glucagonproductie bij patiënten met diabetes type 2 [1, 2]. Studies tonen aan dat Tirzepatide een daling van de nuchtere insulinespiegels met 30%-40% veroorzaakt, samen met een reductie van de glucagonsecretie [3]. Dit mechanisme draagt bij aan een betere glycemische controle en voorkomt hyperinsulinemie, een aandoening die vaak voorkomt bij obesitas [4].
2. Effect op leptine en ghreline
Gewichtsverlies door Tirzepatide gaat gepaard met een verlaging van leptinespiegels, terwijl ghreline, een hongerhormoon, stabiel blijft [5]. Bij personen met obesitas verlaagt Tirzepatide leptine met gemiddeld 25%, wat een indicatie is van verbeterde leptineresistentie [6].
3. Cortisol en stressrespons
Hoewel Tirzepatide geen directe invloed lijkt te hebben op cortisolspiegels, rapporteren studies een verbeterde stressrespons door gewichtsverlies en een verbeterde glucosestofwisseling [7]. Dit kan secundaire voordelen hebben op de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA-as), wat relevant is bij personen met stress-gerelateerde aandoeningen [8].
4. Schildklierhormonen
Bijwerkingen op schildklierhormonen zijn niet uitgebreid gerapporteerd. Enkele kleinere studies suggereren echter dat Tirzepatide minimale veranderingen in TSH (thyroid-stimulating hormone) en vrij T4 kan veroorzaken, zonder significante klinische impact [9].
5. Sekshormonen (oestrogeen/testosteron)
Gewichtsverlies door Tirzepatide gaat gepaard met verhoogde testosteronspiegels bij mannen en verbeterde oestrogeenmetabolisme bij vrouwen met obesitas [10]. Dit effect is waarschijnlijk te danken aan de afname van viscerale vetmassa, die anders een bron van aromatase-activiteit vormt en de hormoonbalans beïnvloedt.
Samenvatting in Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [nr] | Onderwerp | Effectiviteit | Bijwerkingen/uitkomsten |
|---|---|---|---|
| [1] | Insulinegevoeligheid | 30%-40% daling in insuline | Verbeterde glucosecontrole |
| [3] | Glucagonsecretie | 25% reductie | Geen negatieve effecten |
| [5] | Leptinespiegels | 25% reductie | Verbeterde leptineresistentie |
| [7] | Cortisol | Geen significante verandering | Verbeterde stressrespons |
| [10] | Testosteron | Verhoging met 15% | Betere hormonale balans |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [nr] | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide verbetert de insulinegevoeligheid, wat belangrijk is voor diabetespatiënten. |
| [3] | Vermindert glucagonproductie, wat helpt bij stabilisatie van bloedsuikers. |
| [5] | Verlaagd leptinegehalte wijst op een verbeterde hormoonregulatie bij obesitas. |
| [7] | Geen invloed op cortisol, maar indirecte verbeteringen in stressrespons. |
| [10] | Gezond gewichtsverlies verbetert testosteron- en oestrogeenbalans. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024, Link.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024, Link.
- Tirzepatide as a novel effective and safe strategy for treating obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Public Health. 2024, Link.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, Link.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023, Link.
- Glucagon-Like Peptide-1: New Regulator in Lipid Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal. 2024, Link.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
- Beyond glycemia: Comparing tirzepatide to GLP-1 analogues. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2023, Link.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024, Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
