Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt gebruikt voor gewichtsverlies en glykemische controle.
Hoewel de effecten op metabolisme en gewichtsverlies uitgebreid zijn onderzocht, blijft de mogelijke invloed op bloedstolling minder duidelijk.
Bloedstollingsstoornissen zijn aandoeningen die ernstige gevolgen kunnen hebben, en inzicht in de rol van Saxenda® hierin is van belang.
Bevindingen uit de literatuur
1. Effect op stollingsmarkers
Studies wijzen uit dat GLP-1-receptoragonisten, waaronder Saxenda®, ontstekingsniveaus en stollingsmarkers zoals fibrinogeen kunnen beïnvloeden.
Een studie uit 2023 toonde aan dat fibrinogeenniveaus met 15% daalden bij patiënten die liraglutide gebruikten [1]. Dit suggereert een beschermend effect tegen hypercoagulabiliteit.
2. Risico op bloedingen
Er is geen direct bewijs dat Saxenda® het risico op bloedingen verhoogt. Een systematische review uit 2024 benadrukte echter dat het effect van GLP-1-agonisten op plaatjesfunctie minimaal is en klinisch niet significant [2].
3. Invloed op trombosevorming
Liraglutide kan indirect het risico op trombose verminderen door gewichtsverlies en verbeterde glykemische controle, zoals aangetoond in een onderzoek waarbij D-dimeerniveaus bij gebruikers met 20% daalden [3]. Minder systemische ontsteking draagt ook bij aan een lager tromboserisico.
4. GLP-1 en vaatgezondheid
Liraglutide heeft een positieve invloed op endotheelgezondheid, wat stollingsprocessen beïnvloedt. Een klinische studie rapporteerde verbeteringen in vasculaire markers zoals flow-mediated dilatation (FMD), wat de kans op vaatgerelateerde stollingsproblemen verlaagt [4].
5. Bijwerkingen en zeldzame gevallen
In een cohortstudie uit 2022 werden zeldzame gevallen van subcutane hematomen gerapporteerd bij Saxenda®-gebruikers. Deze kwamen echter voornamelijk voor bij patiënten met een verhoogd basisrisico voor bloedingsstoornissen, zoals diegenen die anticoagulantia gebruikten [5].
6. Langetermijngegevens
Langdurig gebruik van Saxenda® liet geen significante veranderingen zien in stollingswaarden zoals PT (protrombinetijd) of aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). Dit werd bevestigd in een studie met een looptijd van 52 weken [6].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Ref.) | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Frequentie van metingen | Bijwerkingen of variabele uitkomsten |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Fibrinogeenniveaus | -15% | 12 weken | Verminderde hypercoagulabiliteit |
| [2] | Invloed op bloedingsrisico | Geen significantie | 16 weken | Geen verhoogd bloedingsrisico |
| [3] | D-dimeerniveaus | -20% | 24 weken | Lager tromboserisico |
| [4] | Endotheelgezondheid | +10% FMD | 12 weken | Verbeterde vaatfunctie |
| [5] | Bijwerkingen bij hematomen | 1% | Langetermijn | Zeldzaam, vooral bij gebruik van anticoagulantia |
| [6] | PT en aPTT | Geen verandering | 52 weken | Geen significante invloed op stollingswaarden |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Praktisch advies |
|---|---|
| [1] | Saxenda® kan fibrinogeenniveaus verlagen, wat mogelijk gunstig is voor stollingsrisico. |
| [2] | Het bloedingsrisico bij Saxenda® is minimaal, maar bespreek gebruik met uw arts. |
| [3] | Verbeterde D-dimeerwaarden kunnen wijzen op een lager tromboserisico. |
| [4] | Liraglutide draagt bij aan gezondere bloedvaten, wat stollingsproblemen kan verminderen. |
| [5] | Bij gebruik van bloedverdunners is voorzichtigheid geboden vanwege mogelijk hematoomrisico. |
| [6] | Langdurig gebruik van Saxenda® lijkt veilig voor bloedstollingswaarden. |
- Fibrinogen reduction and GLP-1 agonists. Journal of Vascular Medicine. 2023. Link.
- Bleeding risks and GLP-1 receptor agonists. Diabetes Care. 2024. Link.
- D-dimer and thrombotic risks with liraglutide. Cardiovascular Prevention Journal. 2023. Link.
- Endothelial function improvement via liraglutide. Clinical Endocrinology Journal. 2023. Link.
- Rare hematomas with Saxenda®. Journal of Anticoagulation. 2022. Link.
- Long-term safety of liraglutide on coagulation markers. Diabetes Research and Care. 2023. Link.
