Inleiding
Semaglutide, bekend als Wegovy®, wordt veel gebruikt bij obesitas en type 2 diabetes vanwege de effecten op gewichtsverlies en metabole controle. Naast de primaire werking als GLP-1-receptoragonist is het mogelijk dat semaglutide een bredere invloed heeft op de hormoonhuishouding, waaronder stresshormonen, geslachtshormonen en schildklierfuncties. Dit overzicht bespreekt recente inzichten uit de literatuur (2020-2024).
Beschrijving van de bevindingen
- Invloed op Insuline en Glucagon: Semaglutide verbetert insulinegevoeligheid en verlaagt glucagonproductie, wat ook cortisolspiegels kan beïnvloeden.
- Schildklierhormonen: Een lichte daling van TSH-waarden bij patiënten met obesitas is waargenomen, mogelijk door directe effecten op de schildklier.
- Geslachtshormonen en PCOS: Verbeteringen in testosteron- en androgeenspiegels zijn gerapporteerd bij vrouwen met PCOS.
- Cortisol en Stresshormonen: Semaglutide verlaagt cortisolspiegels, wat systemische ontsteking kan verminderen.
- Leptine en Ghreline: Een daling in eetlusthormonen zoals leptine en ghreline draagt bij aan een gezondere energiebalans.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp/Interventie | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Insuline- en glucagoncontrole | Verbetering HOMA-IR met 25% | Wekelijks | Geen significant |
| [2] | Schildklierhormonen | Verlaging TSH met 10% | Wekelijks | Zeldzaam schildklierknobbels |
| [3] | Geslachtshormonen bij PCOS | Daling testosteron met 15% | Wekelijks | Geen significant |
| [4] | Cortisolspiegels | Verlaging cortisol met 20% | Wekelijks | Geen |
| [5] | Eetlustregulatie (leptine, ghreline) | Verlaging leptine met 18% | Wekelijks | Geen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Semaglutide verbetert insulinegevoeligheid en verlaagt glucagon. |
| [2] | Semaglutide heeft een klein effect op schildklierhormonen. |
| [3] | Bij vrouwen met PCOS kan semaglutide hormonale balans verbeteren. |
| [4] | Stresshormonen zoals cortisol dalen bij gebruik van semaglutide. |
| [5] | Leptine- en ghrelinenspiegels dalen, wat eetlust reguleert. |
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024, Link.
- Glucagon-Like Peptide-1: New Regulator in Lipid Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal. 2024, Link.
- Real-World Effectiveness of Semaglutide and Liraglutide for Weight Management in Overweight or Obese Adults with or Without Type-2 Diabetes Mellitus. The Lancet. 2024, Link.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024, Link.
- Impact of Semaglutide on Osteoarthritis Risk in Patients with Obesity. Obesity Science & Practice. 2024, Link.
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association. 2024, Link.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
- Comparative Effectiveness of GLP-1 Receptor Agonists on Glycaemic Control, Body Weight, and Lipid Profile for Type 2 Diabetes. British Medical Journal. 2024, Link.
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open. 2024, Link.
- Highlights of Prescribing Information. Novo Nordisk. 2024, Link.
