Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt voorgeschreven om gewichtsverlies te ondersteunen bij volwassenen met obesitas of overgewicht met gerelateerde gezondheidsproblemen. De duur van de behandeling is afhankelijk van factoren zoals individuele respons, behandelprotocollen en gestelde gezondheidsdoelen. Onderzoek biedt inzicht in hoe lang Wegovy® effectief moet worden gebruikt voor gewichtsverlies en langdurig gewichtsbehoud.
Beschrijving
1. Minimale behandelingsduur
De STEP 1-studie toont aan dat een significante afname in gewicht kan worden bereikt na 16 weken van geleidelijke dosisopbouw naar 2,4 mg per week. Patiënten behaalden een gemiddeld gewichtsverlies van 10% in deze periode, wat verder verbeterde naar 15-18% gewichtsverlies na 52 weken continu gebruik [1][2].
2. Langdurige effectiviteit
Langdurige studies, zoals de SELECT-trial, wijzen op blijvende voordelen na 2 jaar behandeling. Onderwerpen rapporteerden gewichtsverlies tot 18% en verbeteringen in cardiovasculaire markers. Na 104 weken behield 70% van de patiënten ten minste 15% gewichtsverlies [3][4].
3. Stopzetting en terugval
De STEP 4-studie laat zien dat abrupt stoppen met Wegovy® vaak resulteert in gewichtstoename. Patiënten die stopten, kregen gemiddeld 6% van hun verloren gewicht terug binnen 48 weken, wat langdurig gebruik benadrukt voor gewichtsbehoud [5].
4. Individuele respons
Variatie in gewichtsverlies hangt af van factoren zoals leeftijd, ernst van obesitas, en aanwezigheid van comorbiditeiten (bijv. type 2 diabetes). Personen met ernstige obesitas profiteerden het meest van een langere behandelingsduur van 2-3 jaar [6][7].
5. Bijwerkingen en onderhoud
De meest gerapporteerde bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, treden vaak op in de eerste fase van gebruik en verminderen bij langdurig gebruik. Geleidelijke afbouw kan het risico op terugkerend gewicht minimaliseren na stopzetting [8][9].
6. Gepersonaliseerde benadering
Toekomstig onderzoek pleit voor het gebruik van gepersonaliseerde schema’s, waaronder onderhoudsdoses en intermitterende behandelingsstrategieën om resultaten te behouden zonder constante medicatie [10].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Referentie) | Onderwerp | Effectiviteit | Aanbevolen duur | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies na 16 weken | 10% gewichtsverlies | Minimaal 16 weken | Misselijkheid, diarree |
| [3] | SELECT-trial (104 weken) | 15-18% gewichtsverlies | Minimaal 2 jaar | Gastro-intestinale klachten |
| [5] | Effect van stopzetting (STEP 4) | 6% terugval in gewicht | Langdurig gebruik nodig | Geen |
| [6] | Impact bij ernstige obesitas | >20% gewichtsverlies | 2-3 jaar of meer | Geen |
| [9] | Onderhoudseffecten | Gewichtsbehoud 70% | Minimaal 1-2 jaar | Weinig bijwerkingen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (Referentie) | Praktische Conclusies |
|---|---|
| [1] | Gebruik Wegovy® minimaal 16 weken om effectief gewichtsverlies te bereiken. |
| [3] | Voor duurzame resultaten is langdurig gebruik (1-2 jaar) aanbevolen. |
| [5] | Stop niet abrupt; gewicht kan terugkeren zonder onderhoudsbehandeling. |
| [6] | Bij ernstige obesitas kan langdurig gebruik (>2 jaar) het meeste gewichtsverlies bieden. |
| [9] | Onderhoudsdosering kan helpen om behaalde resultaten vast te houden. |
-
Referenties
-
- STEP 1 trial. Nature Medicine. 2024, Link.
- Highlights of Prescribing Information. Novo Nordisk. 2024, Link.
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024, Link.
- Real-World Effectiveness of Semaglutide and Liraglutide. The Lancet. 2024, Link.
- Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide. Journal of the American Medical Association. 2022, Link.
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists. British Medical Journal. 2024, Link.
- The Cardioprotective Effects of Semaglutide Exceed Those of Dietary Weight Loss. Journal of the American College of Cardiology. 2023, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024, Link.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity. International Journal of Molecular Sciences. 2023, Link.