Inleiding
De vraag hoe snel patiënten kunnen overstappen van een ander gewichtsverliesmiddel naar Wegovy® (Semaglutide) is van belang gezien de verschillen in werkingsmechanismen, dosering en mogelijke bijwerkingen van beschikbare obesitasmedicaties. Dit artikel analyseert de beschikbare wetenschappelijke literatuur en biedt praktische richtlijnen op basis van actuele studies.
Bevindingen
1. Verschillen in werkingsmechanisme en overgangsperiode
Volgens studies over GLP-1 receptoragonisten zoals Semaglutide en alternatieven (zoals Liraglutide), kan een overgang zonder wachttijd plaatsvinden, mits er geen contra-indicaties zijn zoals actieve bijwerkingen [1][3]. Echter, de dosering moet zorgvuldig worden aangepast om bijwerkingen zoals misselijkheid te vermijden.
2. Veiligheid bij overstappen
Een systematische review toonde aan dat het overschakelen van andere GLP-1 receptoragonisten (zoals Liraglutide of Tirzepatide) naar Semaglutide effectief is voor behoud of verdere toename van gewichtsverlies. De belangrijkste voorwaarde was een zorgvuldige titratie van de dosering [2][5].
3. Voorkomen van terugval in gewicht
Bij overstappen zonder tussenperiode werd een gewichtsbehoud van 90% gemeld in real-world studies, terwijl een wachttijd van meer dan twee weken vaak leidde tot een gewichtstoename van gemiddeld 2,3 kg [4][6].
4. Bijwerkingen tijdens de overgang
De meest gerapporteerde bijwerkingen tijdens het overschakelen waren milde misselijkheid (35%) en diarree (25%), vooral bij patiënten die overstapten van medicijnen met dagelijkse doseringen zoals Liraglutide naar wekelijkse doseringen zoals Semaglutide [7][8].
5. Praktische aanbevelingen
- Overstap van GLP-1 receptoragonisten naar Wegovy®: Direct starten met een startdosering van 0,25 mg eenmaal per week wordt aanbevolen, met een titratie naar 2,4 mg gedurende 16 weken [3][9].
- Overstap van niet-GLP-1 medicatie (zoals Orlistat): Een overgangsperiode van ten minste 2 weken wordt aanbevolen om het metabolisme te stabiliseren [10].
Wetenschappelijke Tabel (Tabel 1): Belangrijkste Bevindingen
| Studie [#] | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie van metingen | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Overgang GLP-1 agonisten | Gewichtsverlies behouden (90%) | 12 weken | Misselijkheid (35%) |
| [2] | Directe overgang zonder pauze | Verlies van 12-15% lichaamsgewicht | 6 maanden | Diarree (25%) |
| [3] | Doseringstitratie bij Semaglutide | Verlies van 10-12% lichaamsgewicht | 16 weken | Hoofdpijn (15%) |
Take-home Messages voor Cliënten (Tabel 2)
| Studie [#] | Praktische Conclusies |
|---|---|
| [1] | U kunt direct overstappen van Liraglutide naar Semaglutide, mits de dosering wordt aangepast. |
| [2] | Het behoud van gewichtsverlies is beter bij een directe overgang dan bij een wachttijd. |
| [3] | Semaglutide vereist een langzame opbouwfase om bijwerkingen te minimaliseren. |
-
Referenties
-
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024. Link
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association. 2024. Link
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024. Link
