Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist, een medicatiecategorie die oorspronkelijk werd ontwikkeld voor diabetes type 2. Het middel is sinds enkele jaren goedgekeurd voor de behandeling van obesitas en overgewicht. Dit document bespreekt de mechanismen waarmee Saxenda® gewichtsverlies bevordert, op basis van actuele literatuur.
Mechanisme van Werking
- Remming van de eetlust: Liraglutide bootst het hormoon GLP-1 na, dat het verzadigingsgevoel stimuleert. Dit leidt tot een calorie-innamevermindering van 30-40% per dag [1][2].
- Vertraagde maaglediging: Saxenda® verlengt het gevoel van volheid na een maaltijd, wat eetbuien kan verminderen [3].
- Verbetering van glucosemetabolisme: Liraglutide verbetert de insulinegevoeligheid en verlaagt vetopslag, met name bij pre-diabetische patiënten [4].
- Beïnvloeding van vetverdeling: Het vermindert viscerale vetophoping, wat comorbiditeiten zoals NAFLD kan helpen verminderen [5].
Effectiviteit
Saxenda® heeft bewezen effectief te zijn in verschillende klinische studies:
- Gewichtsverlies: Een gemiddelde afname van 8-10% van het lichaamsgewicht na 56 weken gebruik in combinatie met leefstijlinterventies [1][3].
- Pre-diabetes omkering: Bij 60% van de patiënten werd pre-diabetes omgekeerd na één jaar gebruik [4].
- Vermindering van viscerale vetmassa: Een reductie van 30% in intra-abdominaal vet na 48 weken [5].
Bijwerkingen en Limitaties
- Gastro-intestinale klachten: Tot 20% van de gebruikers ervaart misselijkheid, diarree of obstipatie [2].
- Cardiovasculaire veiligheid: Geen significante negatieve effecten, maar langdurige monitoring wordt aanbevolen [6].
- Contra-indicaties: Niet geschikt voor patiënten met een voorgeschiedenis van pancreatitis of schildklierkanker [7].
Toekomstige Onderzoeken
Langetermijneffecten bij specifieke subgroepen, zoals ouderen of patiënten met ernstige comorbiditeiten, moeten verder worden onderzocht. Vergelijkingen met nieuwere GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide zijn ook gewenst [6][7].
Samenvatting in tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke bevindingen over de werking van Saxenda®
| Studie | Onderwerp | Effectiviteit | Bijwerkingen | Observatieperiode |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Saxenda® vs placebo | 8-10% gewichtsverlies | Misselijkheid (20%) | 56 weken |
| [3] | Liraglutide en pre-diabetes | 60% normoglycemie | Hoofdpijn (5%) | 56 weken |
| [5] | Vermindering viscerale vet | 30% reductie in vetmassa | Gastro-intestinaal (15%) | 48 weken |
| [6] | Cardiovasculaire risico’s | Geen negatieve effecten | Geen significante verschillen | 3 jaar |
Tabel 2: Praktische conclusies voor cliënten
| Studie | Voor wie geschikt? | Belangrijkste bevinding |
|---|---|---|
| [1] | Mensen met obesitas | Significante gewichtsafname |
| [3] | Mensen met pre-diabetes | Voorkomt progressie naar diabetes |
| [5] | Mensen met NAFLD | Vermindert levervet aanzienlijk |
| [6] | Cardiovasculaire risico’s | Veilig bij cardiovasculaire aandoeningen |
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health, 2024. Link
- Medications for Obesity: A Review. Journal of the American Medical Association, 2024. Link
- Real‐Life Use of Liraglutide 3 mg in Obesity Management: The SAX‐RL Study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024. Link
- Liraglutide (Saxenda) Combined with Lifestyle Coaching for Weight Loss in a Bariatric Center. Journal of Surgery, 2024. Link
- Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic Fat. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2021. Link
- Cardiovascular Outcomes with GLP-1. Cardiovascular Diabetology, 2024. Link
