Inleiding
Saxenda® (werkzame stof: Liraglutide) is een glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die oorspronkelijk werd ontwikkeld voor de behandeling van type 2 diabetes. Het medicijn is goedgekeurd als gewichtsverliesmiddel bij volwassenen met obesitas of overgewicht en verhoogde gezondheidsrisico’s. Wereldwijd zijn landen begonnen met de goedkeuring van Saxenda® door de toegenomen vraag naar obesitasbehandeling en positieve resultaten op het gebied van gewichtsverlies en verbetering van metabole markers. Deze analyse onderzoekt de beschikbaarheid van Saxenda® in verschillende landen en plaatst de bevindingen in bredere wetenschappelijke en klinische context, met aandacht voor effectiviteit, bijwerkingen en toekomstig potentieel.
Beschrijving
1. Wereldwijde Toegankelijkheid van Saxenda®
Uit de literatuur blijkt dat Saxenda® op grote schaal beschikbaar is in Noord-Amerika en Europa, evenals in geselecteerde markten in Azië. Rajar et al. (2024) in de Athens Journal of Health rapporteerden dat Saxenda® beschikbaar is in de Verenigde Staten en Europa na uitgebreide klinische studies die positieve resultaten lieten zien op het gebied van gewichtsverlies en prediabetesremissie [1]. De goedkeuring in de EU wordt gedetailleerd beschreven in een rapport van de EMA, waarin staat dat Saxenda® goedgekeurd is in vrijwel alle EU-lidstaten [2]. Dit toont de acceptatie van het medicijn binnen de EU en de toegenomen behoefte aan obesitasmedicatie.
2. Effectiviteit en Klinische Uitkomsten van Saxenda®
De werkzaamheid van Saxenda® varieert afhankelijk van factoren zoals initiële BMI en gecombineerde gedragsinterventies. In de SAX-RL studie, gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2024), werd een gewichtsverlies van 5-10% gerapporteerd bij consistent gebruik in Europese klinische instellingen, ondersteund door gedragscoaching [3]. Een andere studie in de Journal of Surgery onderzocht Saxenda® in een bariatrische kliniek en rapporteerde betere resultaten bij gecombineerd gebruik met lifestyle-coaching [4]. Deze studies tonen aan dat Saxenda® effectiever is wanneer gebruikt met aanvullende gedragsinterventies.
3. Veiligheid en Bijwerkingen
Bijwerkingen van Saxenda®, zoals gastro-intestinale klachten, spelen een belangrijke rol in de acceptatie en wijdverspreide beschikbaarheid van het middel. Een onderzoek uit 2023 gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association vond dat ongeveer 40% van de gebruikers lichte tot matige gastro-intestinale bijwerkingen ervaart, zoals misselijkheid en diarree, die vaak tijdelijk zijn [5]. Deze bijwerkingen zijn vaak opgenomen in de voorschrijfinformatie en vormen een afweging in landen waar veiligheidseisen strenger zijn.
4. Regionale Variaties en Voorschrijfbeleid
Regionale verschillen in voorschrijf- en vergoedingsbeleid hebben invloed op de beschikbaarheid van Saxenda®. De Journal of Visceral Surgery (2023) beschrijft hoe vergoedingsregelingen in het VK en Duitsland hebben geleid tot hogere acceptatie door artsen en patiënten [6]. In Azië zijn de hoge kosten en beperkte verzekeringsdekking in landen zoals China een belemmering voor brede beschikbaarheid, hoewel landen zoals Japan en Zuid-Korea uitzonderingen vormen door hun verhoogde vraag naar obesitasbehandelingen en acceptatie van hogere kosten [7].
5. Toekomstige Richtingen en Onderzoeksagenda
GLP-1 receptoragonisten zoals Saxenda® worden steeds belangrijker voor zowel gewichtsverlies als preventie van cardiovasculaire aandoeningen. In Diabetes Care (2024) werd aangegeven dat GLP-1 receptoragonisten zoals Liraglutide potentieel bieden voor langdurige cardiovasculaire voordelen bij obese patiënten [8]. Hoewel Saxenda® in eerste instantie is goedgekeurd voor gewichtsverlies, benadrukken deze bevindingen de behoefte aan verder onderzoek naar langetermijnuitkomsten en de bredere metabole voordelen van het medicijn.
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Belangrijkste bevindingen per studie over de beschikbaarheid en effectiviteit van Saxenda®
| Studie | Onderwerp/Interventie | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen | Frequentie van metingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Wereldwijde beschikbaarheid in VS en EU-markten | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
| [2] | EU-goedkeuring en brede beschikbaarheid in de EU | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
| [3] | SAX-RL studie: gewichtsverlies in Europese klinieken | 5-10% gewichtsverlies | Misselijkheid, braken | 52 weken |
| [4] | Saxenda® in combinatie met lifestyle-coaching in bariatrische centra | Verbeterde gewichtsverliesuitkomsten | N.v.t. | N.v.t. |
| [5] | Bijwerkingenprofiel van Liraglutide | 40% gastro-intestinale klachten | Misselijkheid, diarree | Regelmatig |
| [6] | Invloed van regionale vergoedingsregelingen in de EU | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
| [7] | Toegankelijkheid en kosten in Aziatische markten | N.v.t. | N.v.t. | N.v.t. |
| [8] | Cardiovasculaire voordelen en toekomstig potentieel | N.v.t. | N.v.t. | Langetermijneffecten |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Saxenda® is beschikbaar in landen zoals de VS en EU, wat de toegankelijkheid vergroot. |
| [2] | In de meeste EU-landen is Saxenda® goedgekeurd en beschikbaar. |
| [3] | Met gedragscoaching kan Saxenda® leiden tot 5-10% gewichtsverlies. |
| [4] | Lifestyle-coaching in combinatie met Saxenda® biedt extra voordelen voor gewichtsverlies. |
| [5] | Vaak voorkomende bijwerkingen zoals misselijkheid zijn meestal mild en tijdelijk. |
| [6] | In Europa zijn er vergoedingsregelingen voor Saxenda® die de betaalbaarheid vergroten. |
| [7] | In Japan en Zuid-Korea is Saxenda® beschikbaar ondanks hogere kosten. |
| [8] | Onderzoek suggereert dat Saxenda® ook voordelen kan hebben voor hartgezondheid op de lange termijn. |
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health, 2024. Link
- Productkenmerken. EMA, 2024. Link
- Real‐Life Use of Liraglutide 3 mg in Obesity Management: The SAX‐RL Study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024. Link
- Liraglutide (Saxenda) Combined with Lifestyle Coaching for Weight Loss in a Bariatric Center. Journal of Surgery, 2024. Link
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. Journal of the American Medical Association, 2023. Link
- Medications for the Treatment of Obesity. Journal of Visceral Surgery, 2023. Link
- Saxenda. Novo Nordisk, 2024. Link
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care, 2024. Link
