Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een medicijn dat speciaal is ontwikkeld voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht en bijkomende gezondheidsrisico’s.
Het is een veelbelovende behandeling vanwege de bewezen effectiviteit in klinische studies. Deze vraag wordt echter breder bekeken: weegt het af tegen de kosten, bijwerkingen en mogelijke alternatieven?
Beschrijving
1. Effectiviteit van Wegovy®
Klinische studies tonen aan dat Wegovy® leidt tot een gemiddeld gewichtsverlies van 15-18% over een periode van 68 weken [1, 2].
Dit maakt het een van de meest effectieve gewichtsverliesmedicijnen die momenteel beschikbaar zijn. Voor patiënten met obesitas kan dit gewichtsverlies significante gezondheidsvoordelen opleveren,
waaronder verbeteringen in bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cardiovasculaire risicofactoren [3].
2. Gezondheidsvoordelen op lange termijn
Wegovy® biedt meer dan alleen gewichtsverlies. Studies wijzen op een vermindering van het risico op hart- en vaatziekten en een verbeterde insulinegevoeligheid bij patiënten met diabetes type 2 [4].
Het SELECT-onderzoek heeft aangetoond dat semaglutide ook het risico op grote cardiovasculaire gebeurtenissen verlaagt bij mensen met obesitas zonder diabetes [5].
3. Bijwerkingen en Tolerantie
De meest gerapporteerde bijwerkingen zijn gastro-intestinaal van aard, waaronder misselijkheid (20-30%), diarree en braken [6].
Deze bijwerkingen nemen vaak af naarmate patiënten langer behandeld worden. Een kleine groep patiënten stopt echter vanwege de ernst van de bijwerkingen.
Psychiatrische veiligheid is goed gedocumenteerd, zonder een verhoogd risico op depressie of suïcidale gedachten [7].
4. Kosten en Toegankelijkheid
Wegovy® is een duur medicijn, met maandelijkse kosten die variëren afhankelijk van de regio en verzekering [8].
Dit kan een barrière vormen voor brede toegankelijkheid. In sommige landen, waaronder Nederland, is vergoeding mogelijk,
maar vaak beperkt tot patiënten met ernstige obesitas en bijkomende gezondheidsproblemen [9].
5. Vergelijking met Alternatieven
Alternatieven zoals liraglutide (Saxenda®) en tirzepatide (Mounjaro®) bieden vergelijkbare voordelen, maar met nuances.
Liraglutide vereist dagelijkse injecties en is minder effectief (8-12% gewichtsverlies) [10]. Tirzepatide biedt grotere resultaten (tot 22,5%) maar is nog niet overal beschikbaar [4].
Leefstijlinterventies blijven een belangrijke aanvulling en zijn vaak effectiever als ondersteuning bij medicamenteuze behandeling [8].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref.] | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen | Voordelen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Wegovy® effectiviteit in obesitas | 15-18% | Gastro-intestinaal (20-30%) | Groot gewichtsverlies |
| [3] | Cardiovasculaire voordelen | N.v.t. | Geen specifieke | Vermindering van hart- en vaatziekten |
| [5] | SELECT-onderzoek | N.v.t. | Geen ernstige | Vermindering van cardiovasculair risico |
| [7] | Psychiatrische veiligheid | N.v.t. | Geen toename depressie | Veilig bij langdurig gebruik |
| [9] | Kosten en toegankelijkheid | N.v.t. | Geen directe bijwerkingen | Beperkte vergoeding |
| [10] | Alternatief: liraglutide | 8-12% | Misselijkheid | Dagelijkse injectie |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref.] | Conclusies voor Cliënten |
|---|---|
| [1] | Wegovy® biedt aanzienlijk gewichtsverlies en gezondheidsvoordelen, maar kan bijwerkingen hebben. |
| [3] | Verbeteringen in cardiovasculaire gezondheid maken Wegovy® een waardevolle optie voor patiënten met obesitas. |
| [5] | Langdurig gebruik van Wegovy® vermindert het risico op hartziekten bij patiënten zonder diabetes. |
| [7] | Psychiatrische veiligheid is goed; geen verhoogd risico op depressie. |
| [9] | De hoge kosten kunnen een barrière zijn, afhankelijk van vergoeding door de verzekering. |
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity: a meta-analysis. Endocrine. 2022.
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024.
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. 2023.
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine. 2024.
- The Role of Lifestyle Modification with Second-Generation Anti-obesity Medications. Current Obesity Reports. 2023.
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association. 2024.
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile. British Medical Journal. 2024.
