Inleiding
De vraag of Wegovy® (Semaglutide) een levenslange behandeling is, wordt steeds relevanter nu het middel wijdverbreid wordt gebruikt voor gewichtsverlies. Recent onderzoek richt zich op de effectiviteit, bijwerkingen en duurzaamheid van het gewichtsverlies bij langdurig gebruik van dit GLP-1-receptoragonist.
Beschrijving
Wegovy® wordt voornamelijk gebruikt als langdurige therapie voor gewichtsverlies, omdat het mechanisme gericht is op het reguleren van eetlust en metabolisme. Studies zoals die van de SELECT-trial [1] en andere longitudinale onderzoeken hebben aangetoond dat gewichtsverlies behouden blijft zolang de medicatie wordt voortgezet. Echter, het stoppen van het gebruik resulteert vaak in een gedeeltelijke terugkeer van het gewicht, zoals gerapporteerd in systematische reviews [3][7].
Langdurig gebruik brengt ook uitdagingen met zich mee, zoals mogelijke bijwerkingen, waaronder gastro-intestinale klachten. Onderzoek door JAMA Internal Medicine [4] laat zien dat bijwerkingen afnemen bij aanhoudend gebruik, hoewel sommigen significante klachten blijven ervaren. Daarbij benadrukt het onderzoek van Nature Medicine [9] dat patiënten die langer dan 2 jaar behandeld werden, niet alleen stabiel gewichtsverlies rapporteerden, maar ook verbeteringen in metabole markers zoals HbA1c.
Ondanks het succes van langdurig gebruik, bestaat er onduidelijkheid over het afbouwen. Het onderzoek gepubliceerd in Obesity Pillars [6] suggereert dat patiënten baat kunnen hebben bij gecombineerde interventies, zoals gedragsmatige ondersteuning en dieet, tijdens of na het afbouwen van de behandeling.
Langdurige veiligheid is nog een actief onderzoeksgebied. Studies zoals die in de European Heart Journal [8] benadrukken het belang van het monitoren van cardiovasculaire uitkomsten bij langdurig gebruik. Dit wordt aangevuld door meta-analyses in Diabetes Care [10], waarin wordt gesteld dat Wegovy® de voorkeur heeft voor patiënten met obesitas en comorbiditeiten zoals type 2 diabetes.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Referentie | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies in SELECT-trial | Tot 15% gewichtsverlies | 1x per week | Gastro-intestinaal, mild tot matig |
| [3] | Langdurige gewichtsbehoud | 80% behoud | Continu gebruik | N.v.t. |
| [4] | Bijwerkingen analyse | N.v.t. | N.v.t. | Misselijkheid, diarree |
| [6] | Combinatiebehandelingen | Verbeterd gewichtsverlies met ondersteuning | N.v.t. | N.v.t. |
| [9] | Metabole verbeteringen | Verbetering in HbA1c tot 1.5% | Langdurig | Geen toename bijwerkingen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Boodschap |
|---|---|
| [1] | Langdurig gebruik van Wegovy® helpt om significant gewichtsverlies te behouden. |
| [3] | Stoppen met Wegovy® kan leiden tot gewichtstoename; overleg met een arts over afbouwen. |
| [4] | Bijwerkingen nemen af naarmate je de medicatie langer gebruikt. |
| [6] | Een combinatie van medicatie en leefstijlinterventies werkt beter voor langdurige resultaten. |
| [9] | Wegovy® verbetert niet alleen gewicht, maar ook bloedwaarden zoals bloedsuiker. |
Conclusie
Het gebruik van Wegovy® kan effectief zijn als langdurige therapie voor gewichtsverlies. Hoewel het geen absolute levenslange behandeling is, blijkt uit de literatuur dat stoppen vaak leidt tot terugval, wat een langdurig gebruik noodzakelijk kan maken. Verder onderzoek is nodig om strategieën te ontwikkelen voor afbouwen en alternatieven voor langdurig gebruik.
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology, 2024, Link.
- Medications for obesity: A review. Journal of the American Medical Association, 2024, Link.
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives, 2024, Link.
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine, 2024, Link.
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine, 2024, Link.
- Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obesity Pillars, 2024, Link.
