Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een innovatieve behandeling voor gewichtsverlies en glucosecontrole. Hoewel het middel veel voordelen biedt tijdens het gebruik, bestaat er bezorgdheid over gewichtstoename na het stoppen. Onderzoek van 2020 tot 2024 biedt waardevolle inzichten in de vraag of het mogelijk is om gewichtsverlies te behouden zonder Tirzepatide.
Bevindingen uit de literatuur
Gewichtstoename na het stoppen
Uit de SURMOUNT-1-studie blijkt dat patiënten na het stoppen met Tirzepatide gemiddeld 64–75% van het verloren gewicht terugwinnen binnen 12 maanden [1]. Deze bevinding wordt bevestigd door systematische reviews, die suggereren dat langdurige therapie nodig is om duurzame effecten te waarborgen [2][3].
Metabole effecten en leefstijlinterventies
Tirzepatide verbetert de metabole regulatie door glucosecontrole en insulinerespons te verbeteren. Na het stoppen kunnen deze voordelen afnemen, tenzij patiënten leefstijlinterventies, zoals gezonde voeding en lichaamsbeweging, blijven volgen [4][5]. Studies tonen aan dat gecombineerde therapieën betere resultaten opleveren bij gewichtsbehoud [6].
Dosering en behandelduur
Langdurige behandeling met hogere doseringen leidt tot meer gewichtsverlies, maar verhoogt ook het risico op terugval bij het stoppen [7]. Kortere behandelperioden (<40 weken) worden in verband gebracht met snellere terugval, wat wijst op het belang van continuïteit [8].
Variatie tussen populaties
Demografische verschillen, zoals leeftijd en comorbiditeiten, spelen een rol in het behoud van gewichtsverlies na Tirzepatide [9]. Oudere patiënten en patiënten met ernstige obesitas hebben meer moeite met gewichtsbehoud zonder medicatie.
Psychologische en sociale factoren
Patiënten met langdurige motivatieproblemen of gebrek aan sociale ondersteuning ondervinden meer moeite met gewichtsbehoud na het stoppen. Educatie en regelmatige begeleiding verbeteren de uitkomsten aanzienlijk [10].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Referentie] | Onderwerp | Resultaten | Bijwerkingen / Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | SURMOUNT-1: Gewichtstoename | 64–75% van verloren gewicht terug binnen 12 maanden | Geen ernstige bijwerkingen |
| [2] | Metabole voordelen | Verbetering glucosecontrole vermindert na stoppen | Tijdelijke misselijkheid |
| [3] | Langdurige effecten | Voortzetting therapie resulteert in duurzamer gewichtsverlies | Misselijkheid bij hogere doses |
| [4] | Leefstijlinterventies | Leefstijlbehoud vermindert terugval significant | Geen bijwerkingen |
| [5] | Effect behandelduur | Behandeling <40 weken verhoogt terugvalrisico | Geen nieuwe risico’s |
| [6] | Dosisresponsstudies | Hogere doses correleren met sterker gewichtsverlies | Tijdelijke gastro-intestinale klachten |
| [7] | Populatiediversiteit | Oudere patiënten ervaren meer gewichtstoename | Leeftijd als significante variabele |
| [8] | SURPASS-2 | Langdurige therapie verhoogt behoud glucosecontrole | Duizeligheid bij sommige patiënten |
| [9] | Psychologische factoren | Regelmatige begeleiding verbetert gewichtsbehoud | Educatie als cruciale factor |
| [10] | Educatieve interventies | Patiënten met begeleiding behouden gewicht beter | Sociale ondersteuning essentieel |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Referentie] | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Gewichtstoename na stoppen is mogelijk; leefstijlveranderingen zijn cruciaal. |
| [2] | Metabole voordelen verminderen na het stoppen zonder voortdurende interventie. |
| [3] | Langdurige therapie geeft duurzamer gewichtsverlies dan korte kuren. |
| [4] | Leefstijlinterventies zoals gezonde voeding en beweging verlengen de resultaten. |
| [5] | Kortere behandelingen verhogen het risico op gewichtstoename. |
| [6] | Hogere doses leiden tot sterkere resultaten maar ook grotere terugval bij stoppen. |
| [7] | Oudere patiënten hebben meer ondersteuning nodig om resultaten te behouden. |
| [8] | Regelmatige begeleiding en educatie verbeteren het behoud van gewichtsverlies. |
| [9] | Sociale steun en psychologische motivatie zijn essentieel voor blijvend gewichtsverlies. |
| [10] | Educatieve interventies verbeteren het vermogen om gewicht te behouden. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences. 2023.
- Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. The Lancet. 2023.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
