Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een innovatieve medicatie die bekend staat om zijn effectiviteit bij gewichtsverlies en het verbeteren van metabole markers. De vraag of deze behandeling alleen geschikt is voor mensen met een ernstig overgewicht (BMI ≥30) is cruciaal voor het bepalen van de bredere toepasbaarheid. In dit artikel worden resultaten van meerdere onderzoeken tussen 2020 en 2024 besproken om deze vraag te beantwoorden.
Beschrijvingen
Onderzoek toont aan dat Tirzepatide niet exclusief bedoeld is voor mensen met ernstig overgewicht. Het kan ook effectief zijn bij mensen met een matige BMI (25-30) of zelfs een licht verhoogde BMI, mits metabole aandoeningen zoals diabetes type 2 aanwezig zijn.
Gewichtsverlies bij verschillende BMI-groepen
In de SURMOUNT-1-studie bleek Tirzepatide gewichtsverlies te bevorderen bij deelnemers met een BMI van 27-30, vergelijkbaar met resultaten bij mensen met obesitas [1]. Het gemiddelde gewichtsverlies varieerde van 15-17% afhankelijk van de dosering. Vergelijkbare resultaten werden gerapporteerd in een systematische review van GLP-1-agonisten, waarin Tirzepatide ook succesvol bleek voor deelnemers met een BMI <30 [2].
Metabole voordelen
Ongeacht het BMI-niveau zorgde Tirzepatide voor significante verbeteringen in HbA1c-waarden, lipidenprofielen en insulineresistentie. In de SURPASS-2-trial werd bijvoorbeeld een verlaging van HbA1c met gemiddeld 2% waargenomen bij mensen met diabetes type 2, ongeacht hun initiële BMI [3]. Dit wijst erop dat Tirzepatide geschikt kan zijn voor een bredere groep, mits metabole stoornissen aanwezig zijn.
Veiligheid en bijwerkingen
Tirzepatide heeft een goed veiligheidsprofiel, met bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree bij 20-30% van de gebruikers. Er zijn geen aanwijzingen dat de frequentie of ernst van bijwerkingen verschilt tussen BMI-groepen, wat de toepasbaarheid bij mensen met verschillende gewichten ondersteunt [4].
Langetermijneffecten
Zonder aanvullende leefstijlveranderingen bestaat er risico op gewichtstoename na het staken van de medicatie. Dit geldt voor alle BMI-categorieën en benadrukt het belang van gedragsmatige interventies naast Tirzepatide [5].
Klinische toepassingen bij matige overgewicht
Voor mensen met een BMI tussen 25-30 en bijkomende risicofactoren, zoals hypertensie of prediabetes, kan Tirzepatide een waardevol middel zijn. Studies zoals gepubliceerd in JAMA Internal Medicine geven aan dat patiënten met matige overgewicht in combinatie met metabole risicofactoren vaak vergelijkbare voordelen ervaren als personen met obesitas [6].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp of interventie | Effectiviteit (% gewichtsverlies) | Metabole verbeteringen | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | SURMOUNT-1 | 15-17% | Verbeterde bloedsuikerwaarden | Misselijkheid (20%) |
| [2] | Systematische review GLP-1-agonisten | 12-16% | Lagere HbA1c | Diarree, verminderde eetlust |
| [3] | SURPASS-2 | 17% | HbA1c-reductie van 2% | Geen ernstige bijwerkingen |
| [4] | Tirzepatide versus placebo | Tot 15% | Verbeterd lipidenprofiel | Geen verschil in veiligheid |
| [5] | Langetermijneffecten bij staken | Gewichtstoename zonder interventie | Geen significante wijzigingen | Misselijkheid (mild) |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische conclusies voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide is effectief voor gewichtsverlies bij mensen met een BMI tussen 27-30. |
| [2] | Ook mensen met een licht verhoogde BMI profiteren van verbeterde bloedsuikerwaarden. |
| [3] | Tirzepatide verlaagt HbA1c en is veilig bij verschillende BMI-categorieën. |
| [4] | Bijwerkingen zoals misselijkheid komen voor, maar zijn meestal mild en tijdelijk. |
| [5] | Het behouden van een gezonde leefstijl is essentieel na het staken van Tirzepatide. |
Conclusie
Mounjaro® (Tirzepatide) is niet exclusief bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht. Het is effectief bij diverse BMI-categorieën, mits er sprake is van metabole stoornissen. Hoewel het middel een goed veiligheidsprofiel heeft, is een combinatie met leefstijlinterventies essentieel voor blijvende resultaten. Verdere studies moeten zich richten op de langetermijneffecten en optimale doseringsstrategieën.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024. Link
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024. Link
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Internal Medicine. 2024. Link
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024. Link
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. JAMA. 2023. Link
Beantwoord door BMI-Clinic.com
