Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een nieuwe en effectieve medicatie voor gewichtsverlies bij mensen met overgewicht of obesitas. Een veelbesproken vraag is of deze behandeling alleen geschikt is voor mensen met een extreem hoge BMI (Body Mass Index), of dat het ook kan worden gebruikt door mensen met matig overgewicht of bijkomende metabole aandoeningen zoals diabetes type 2. Dit artikel analyseert wetenschappelijke bevindingen uit recente literatuur (2020-2024) om een antwoord te geven op deze vraag.
Beschrijving
Uit diverse studies blijkt dat Tirzepatide niet uitsluitend bedoeld is voor personen met een extreem hoge BMI. Hoewel de meeste onderzoeken gericht zijn op populaties met obesitas (BMI ≥30), tonen recente studies aan dat het middel ook effectief en veilig is bij mensen met overgewicht (BMI ≥27) en bijkomende metabole risicofactoren [1,2]. Zo rapporteerde een systematische review dat patiënten met een BMI van 27-30 een gewichtsverlies tot 15% kunnen bereiken, vergelijkbaar met resultaten bij mensen met een BMI >30 [3].
Daarnaast benadrukt een analyse uit 2024 dat Tirzepatide niet alleen effectief is bij gewichtsverlies, maar ook positieve effecten heeft op metabole markers zoals bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en cholesterol, ongeacht de initiële BMI [4,5]. In de SURPASS-studies werd aangetoond dat patiënten met diabetes type 2 zelfs met een relatief lage BMI substantiële verbeteringen in glykemische controle en lichaamsgewicht bereikten [6].
Toch bestaan er enkele nuances. De effectiviteit lijkt sterker gecorreleerd met hogere start-BMI’s, wat verklaard kan worden door de grotere vetmassa en mogelijk intensievere metabole ontregeling bij deze groep [7]. Dit betekent echter niet dat patiënten met een matige BMI geen baat zouden hebben. Voor hen kunnen leefstijlinterventies in combinatie met een lagere dosering Tirzepatide optimale resultaten opleveren [8].
Bijwerkingen van Tirzepatide, zoals misselijkheid en diarree, bleken consistent tussen verschillende BMI-groepen, zonder significante verschillen in frequentie of ernst [9]. Dit ondersteunt de veiligheid van het middel voor bredere gebruiksgroepen. Methodologisch zijn de studies sterk, met robuuste steekproefgroottes en representatieve populaties [10].
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp of interventie | Effectiviteit | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Tirzepatide bij BMI 27-30 | 15% gewichtsverlies | Misselijkheid, diarree |
| [3] | Effectiviteit bij lage BMI | Verbetering van metabole markers | Geen verhoogde bijwerkingen |
| [6] | Glykemische controle bij diabetes type 2 | Substantiële daling van HbA1c | Misselijkheid bij 20% |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische Conclusies |
|---|---|
| [1] | Mounjaro is ook geschikt voor mensen met een BMI van 27-30. |
| [4] | De behandeling kan metabole markers verbeteren, zelfs bij lagere BMI’s. |
| [9] | Bijwerkingen zijn mild en vergelijkbaar tussen verschillende BMI-groepen. |
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.2147/PPA.S419304.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024, https://link.springer.com/article/10.1007/s12020-024-03896-z.
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2821080.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11153294/.
- Efficacy and safety of tirzepatide in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2022, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9774036/.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2812936.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
