Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een innovatieve behandeling die wordt gebruikt voor gewichtsverlies en diabetes type 2. De vraag of dit geneesmiddel kan worden gezien als een soort “steroïde” is relevant voor het begrijpen van de werking en veiligheid. Hoewel de term “steroïde” vaak wordt geassocieerd met spieropbouwende middelen, verwijst het in de biologie naar een specifieke klasse van lipideverbindingen. Tirzepatide is echter geen steroïde, maar een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) receptoragonist. Dit wordt bevestigd door meerdere studies waarin de farmacologie, werkingsmechanismen en klinische effecten worden onderzocht.
Beschrijving
Farmacologische classificatie
Tirzepatide is geen steroïde, maar behoort tot de incretinemimetica. Deze stoffen bootsen de werking van natuurlijke incretinehormonen na, zoals GLP-1 en GIP. Ze bevorderen insulineafgifte, onderdrukken glucagon en vertragen maaglediging, wat leidt tot gewichtsverlies [1, 2]. Steroïden daarentegen beïnvloeden cellulair gedrag via nucleaire receptoren en zijn doorgaans lipidenstructuren, zoals cortisol of testosteron [3].
Werkingsmechanisme van Tirzepatide
Tirzepatide activeert GLP-1- en GIP-receptoren. Dit mechanisme heeft niets gemeen met de werking van steroïden. Het stimuleert verzadiging via het centrale zenuwstelsel en de regulatie van maaglediging [4]. Steroïden, zoals corticosteroïden, beïnvloeden ontstekingsreacties en spierstofwisseling, terwijl anabole steroïden spiergroei bevorderen [5].
Klinische resultaten
Studies tonen aan dat Tirzepatide aanzienlijke voordelen biedt in gewichtsverlies, met gemiddeld 15%-20% reductie in lichaamsgewicht bij wekelijkse injecties van 15 mg [6]. Dit is te danken aan de gecombineerde werking op glucose- en vetmetabolisme, niet aan de werking op spiermassa of hormonale balans zoals bij steroïden [7].
Veiligheid en bijwerkingen
Hoewel Tirzepatide effectief is, zijn de bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en vermoeidheid niet vergelijkbaar met de effecten van steroïden, die variëren van levertoxiciteit tot hormonale ontregeling [8]. In een studie werd misselijkheid gemeld door 20%-30% van de patiënten, afhankelijk van de dosering [9].
Wetenschappelijke consensus
De literatuur benadrukt dat Tirzepatide een incretinemimeticum is met unieke voordelen voor gewichtscontrole en glykemische regulatie. Het gebruik wordt gepositioneerd binnen metabole gezondheidszorg en niet als een steroïd-alternatief [10].
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Referentie) | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Frequentie | Bijwerkingen of variabelen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | GLP-1/GIP mechanismen | 15%-20% gewichtsverlies | Wekelijks (15 mg) | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Vergelijking met GLP-1 | 10%-15% effectiviteit | Dagelijks of wekelijks | Milde bijwerkingen |
| [4] | Effect op glucose | Verbeterde insulinegevoeligheid | Wekelijks | Maagklachten |
| [6] | SURPASS-2 resultaten | >20% gewichtsreductie | Wekelijks | Dosering-afhankelijk |
| [8] | Veiligheidsanalyse | Veilige resultaten | Verschillende doseringen | Geen lever- of hormonale bijwerkingen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (Referentie) | Praktische conclusie voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide is geen steroïde, maar een hormoonregulerend medicijn. |
| [2] | Het werkt vooral via glucose- en eetlustregulatie. |
| [4] | Bijwerkingen zijn mild en tijdelijk, zoals maagklachten. |
| [6] | Consistent gebruik geeft betere resultaten bij gewichtsverlies. |
| [8] | Er zijn geen hormonale bijwerkingen zoals bij steroïden. |
Conclusie
Tirzepatide (Mounjaro®) is geen steroïde, maar een incretinemimeticum met unieke eigenschappen voor gewichtsverlies en glykemische controle. De werking en effecten verschillen fundamenteel van steroïden, zowel qua mechanisme als klinische toepassing. Toekomstig onderzoek kan verder licht werpen op de langetermijneffecten van Tirzepatide bij diverse populaties.
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives, 2024. Link.
- The Body Weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence, 2024. Link.
- Efficacy and Safety of Once-Weekly Tirzepatide for Weight Management Compared to Placebo. Endocrine, 2024. Link.
- Subcutaneously Administered Tirzepatide vs Semaglutide for Adults with Type 2 Diabetes. Diabetologia, 2024. Link.
- Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality Under Treatment with GLP-1 RAs or Tirzepatide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2024. Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
