Vraag: Is Mounjaro® (Tirzepatide) gevaarlijk voor oudere mensen?
Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een GLP-1/GIP receptoragonist die is goedgekeurd voor gewichtsverlies en het verbeteren van glykemische controle bij patiënten met type 2 diabetes. Hoewel het een bewezen effectieve therapie is, rijst de vraag of het gebruik ervan specifieke risico’s met zich meebrengt voor oudere patiënten, gezien hun kwetsbaarheid en bijkomende gezondheidsproblemen.
Beschrijving
1. Effectiviteit bij oudere patiënten
Verschillende studies tonen aan dat Tirzepatide effectief blijft in oudere populaties, met gelijke gewichtsverliespercentages en verbeteringen in HbA1c-waarden als bij jongere volwassenen. In de SURPASS- en SURMOUNT-trials werd bij ouderen (>65 jaar) een gemiddelde gewichtsafname van 16% gerapporteerd, terwijl jongere patiënten een afname van 18% bereikten [1][2]. Dit toont aan dat Tirzepatide goed functioneert, ongeacht de leeftijd.
2. Cardiovasculaire veiligheid
Een belangrijke overweging bij oudere patiënten is het risico op cardiovasculaire bijwerkingen. Tirzepatide heeft echter in meerdere studies aangetoond een positief effect te hebben op cardiovasculaire risicofactoren, waaronder een verlaging van LDL-cholesterol en systolische bloeddruk. Deze voordelen werden ook in oudere populaties gezien [3][4].
3. Gastro-intestinale bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Tirzepatide, zoals misselijkheid, braken en diarree, lijken vaker voor te komen bij oudere patiënten, hoewel ze meestal mild tot matig van aard zijn. Studies zoals de SURPASS-1 en SURPASS-2 geven aan dat oudere patiënten iets langer nodig hebben om aan het medicijn te wennen, maar deze bijwerkingen verminderen meestal na de eerste weken van gebruik [5][6].
4. Polyfarmacie en comorbiditeiten
Bij ouderen is polyfarmacie een belangrijke factor. Tirzepatide blijkt veilig te zijn in combinatie met de meeste andere medicijnen, maar voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie of andere complexe comorbiditeiten. Dit vereist regelmatige monitoring om mogelijke interacties te voorkomen [7][8].
5. Ondervertegenwoordiging in studies
Hoewel Tirzepatide effectief en veilig lijkt bij ouderen, is een beperking van veel studies dat patiënten boven de 75 jaar ondervertegenwoordigd zijn. Dit maakt de resultaten minder generaliseerbaar voor de oudste populaties, wat verdere studies in deze specifieke groep noodzakelijk maakt [9][10].
Samenvatting in tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Referentie) | Onderwerp | Effectiviteit | Bijwerkingen/Variabele Uitkomsten |
|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies | 16%-18% gewichtsverlies | Gastro-intestinaal, mild |
| [3] | Cardiovasculaire veiligheid | Verbetering bloeddruk (4-6 mmHg lager) | Positief effect LDL-cholesterol |
| [5] | Bijwerkingen | Misselijkheid bij 20%-30% | Verlaagd na 8-12 weken |
| [7] | Polyfarmacie | Geen significante interacties | Regelmatige controle aanbevolen |
| [9] | Leeftijd >75 | Beperkte data beschikbaar | Specifiek onderzoek nodig |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (Referentie) | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide werkt effectief bij oudere patiënten. |
| [3] | Verbetert cardiovasculaire gezondheid, ook bij ouderen. |
| [5] | Gastro-intestinale bijwerkingen zijn tijdelijk en mild. |
| [7] | Het kan veilig worden gebruikt met andere medicijnen. |
| [9] | Meer onderzoek nodig bij patiënten ouder dan 75 jaar. |
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022. Link
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024. Link
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024. Link
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024. Link
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024. Link
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023. Link
- Efficacy and safety of tirzepatide in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2022. Link
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024. Link
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences. 2023. Link
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023. Link
Beantwoord door BMI-Clinic.com
