Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een duale GIP/GLP-1 receptoragonist die ontwikkeld is voor de behandeling van diabetes type 2 en obesitas. Deze unieke combinatie onderscheidt zich van vergelijkbare middelen zoals semaglutide en liraglutide. Dit artikel onderzoekt of tirzepatide effectiever is dan deze alternatieven door middel van een analyse van recente studies.
Beschrijving
1. Effectiviteit bij gewichtsverlies
Tirzepatide blijkt superieur te zijn in gewichtsverlies. Studies tonen aan dat patiënten met tirzepatide tot 22,5% van hun lichaamsgewicht verliezen, aanzienlijk meer dan de 15-17% gewichtsverlies met semaglutide [1][2]. In vergelijking met liraglutide (10-12%) is het verschil nog groter, wat de potentie van tirzepatide benadrukt [3].
2. Glykemische controle
Bij diabetes type 2 biedt tirzepatide een gemiddelde HbA1c-reductie van 2,4%, wat vergelijkbaar is met of beter dan semaglutide (1,8-2,1%) [4][5]. Liraglutide bereikt HbA1c-reducties van ongeveer 1,5%, waardoor tirzepatide het meest effectief lijkt voor glykemische controle [6].
3. Mechanisme van werking
Tirzepatide combineert GIP- en GLP-1-agonisme, wat leidt tot unieke metabole effecten zoals verhoogde insulinegevoeligheid en verbeterde vetverbranding. Semaglutide en liraglutide richten zich uitsluitend op GLP-1-receptoren, waardoor tirzepatide een bredere werking heeft [7][8].
4. Bijwerkingenprofiel
De bijwerkingen van tirzepatide zijn vergelijkbaar met die van semaglutide en liraglutide en omvatten vooral gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en diarree. Echter, tirzepatide heeft een iets hogere incidentie van gastro-intestinale bijwerkingen bij hoge doseringen, volgens SURPASS-studies [9][10].
5. Cardiovasculaire voordelen
Tirzepatide biedt aanzienlijke cardiovasculaire voordelen, met een reductie in majeure cardiovasculaire events (MACE) van 25-30%. Dit resultaat is vergelijkbaar met semaglutide, maar liraglutide heeft minder impact op cardiovasculaire uitkomsten [11].
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies met tirzepatide | Tot 22,5% gewichtsverlies | Wekelijks | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Vergelijking met semaglutide | Semaglutide: 15-17% | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| [4] | Glykemische controle tirzepatide | HbA1c-reductie van 2,4% | Wekelijks | Mild |
| [6] | Vergelijking met liraglutide | Liraglutide: 10-12% | Dagelijks | Gastro-intestinaal |
| [11] | Cardiovasculaire voordelen | Risicoreductie van 25-30% | Wekelijks | Niet-specifiek |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide biedt superieur gewichtsverlies in vergelijking met andere middelen. |
| [2] | Het werkt beter dan semaglutide voor gewichtscontrole. |
| [4] | Ideaal voor patiënten met diabetes type 2 vanwege uitstekende glykemische controle. |
| [9] | Bijwerkingen zijn meestal mild en vergelijkbaar met andere injecties. |
| [11] | Cardiovasculaire voordelen zijn aanzienlijk, vergelijkbaar met semaglutide. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024. Link
- The Body Weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024. Link
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024. Link
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023. Link
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022. Link
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024. Link
- Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality Under Treatment with GLP-1 RAs or the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide in Overweight or Obese Adults Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024. Link
- Bridging the Gap Between GLP1-Receptor Agonists and Cardiovascular Outcomes: Evidence for the Role of Tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024. Link
- The Role of Lifestyle Modification with Second-Generation Anti-obesity Medications: Comparisons, Questions, and Clinical Opportunities. Current Obesity Reports. 2023. Link
Beantwoord door BMI-Clinic.com
