Is Saxenda® (Liraglutide) alleen bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht?
Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die vaak wordt voorgeschreven voor gewichtsbeheersing bij personen met een BMI van 30 of hoger, of bij een BMI van 27 met bijkomende gezondheidsproblemen zoals hypertensie of diabetes type 2. Echter, de vraag of het ook geschikt is voor andere populaties met minder ernstig overgewicht of zonder comorbiditeiten vereist nadere verkenning. Dit artikel bespreekt het wetenschappelijk bewijs over de toepasbaarheid van Saxenda® buiten de gestelde indicaties.
Beschrijving van Bevindingen
1. Effectiviteit bij overgewicht zonder ernstige obesitas
Onderzoek toont aan dat Saxenda® effectief kan zijn bij gewichtsverlies in BMI-categorieën onder de 30. In een studie gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2024) resulteerde de toediening van Saxenda® in een gemiddeld gewichtsverlies van 6-8% bij personen met een BMI tussen 25-30, vergelijkbaar met resultaten bij hogere BMI’s [1]. De effectiviteit neemt echter iets af zonder bijkomende comorbiditeiten, mogelijk door een verminderde motivatie of metabole reactie.
2. Toegevoegde waarde bij comorbiditeiten
Bij aanwezigheid van comorbiditeiten zoals prediabetes of cardiovasculaire risico’s, biedt Saxenda® voordelen die verder gaan dan gewichtsverlies. Een studie in Obesity Surgery (2024) rapporteerde een reductie van 27% in het risico op diabetes type 2 bij prediabetische deelnemers met een BMI ≥27 [2]. Dit maakt Saxenda® ook klinisch waardevol bij milde obesitas met gezondheidsrisico’s.
3. Vergelijking tussen BMI-categorieën
Uit een meta-analyse in JAMA Network Open (2024) bleek dat gewichtsverliespercentages (7-10%) grotendeels consistent waren tussen BMI-categorieën 27-30 en ≥30 [3]. Dit ondersteunt het idee dat Saxenda® effectief kan zijn voor gewichtsbeheer ongeacht de BMI, hoewel het voor personen met ernstig overgewicht vaak wordt aanbevolen vanwege grotere gezondheidsvoordelen.
4. Bijwerkingen en tolerantie
Personen met een lagere BMI rapporteerden meer gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree, aldus een studie in Cardiovascular Diabetology (2023) [4]. Hoewel deze bijwerkingen meestal mild waren en binnen enkele weken afnamen, kunnen ze een beperkende factor zijn bij langdurig gebruik in deze doelgroep.
5. Psychologische en gedragsmatige voordelen
Naast fysieke voordelen zoals gewichtsverlies, kan Saxenda® ook eetpatronen en zelfcontrole verbeteren. In een onderzoek gepubliceerd in Obesity Pillars Journal (2024) ervaarden deelnemers minder eetdrang en een verhoogde motivatie voor gezonde leefstijlveranderingen [5]. Dit kan het middel ook geschikt maken voor personen zonder ernstige obesitas, maar met eetstoornissen of controleproblemen.
6. Leefstijlinterventies versterken de effectiviteit
De combinatie van Saxenda® met leefstijlinterventies levert aanzienlijk betere resultaten op. Een studie in International Journal of Molecular Sciences (2023) liet zien dat deelnemers die een dieet- en bewegingsprogramma volgden in combinatie met Saxenda® 10% meer gewicht verloren dan zij die alleen medicatie kregen [6]. Dit onderstreept het belang van een geïntegreerde aanpak.
Samenvatting in Tabelformaat
Wetenschappelijke Tabel
| Studie [Ref.] | Onderwerp | Effectiviteit | Populatie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gebruik bij BMI 25-30 | 6-8% gewichtsverlies | BMI 25-30 | Mild gastro-intestinaal |
| [2] | Risicoreductie diabetes type 2 | 27% minder diabetesrisico | Prediabetici, BMI ≥27 | Goed verdraagbaar |
| [3] | Vergelijking BMI-categorieën | 7-10% gewichtsverlies | BMI 27-30, ≥30 | Geen significante verschillen |
| [4] | Bijwerkingen bij lagere BMI | Hogere incidentie | BMI <30 | Misselijkheid en diarree |
| [5] | Psychologische impact | Verbeterde motivatie | Personen met overgewicht | Geen extra risico’s |
| [6] | Leefstijlinterventies | 10% extra gewichtsverlies | Alle BMI-categorieën | Geen extra risico’s |
Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref.] | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Saxenda® kan ook effectief zijn voor mensen met een BMI tussen 25-30. |
| [2] | Vermindert het risico op diabetes type 2, vooral bij prediabetici. |
| [3] | Vergelijkbare gewichtsverliesresultaten bij BMI 27-30 en ≥30. |
| [4] | Gastro-intestinale bijwerkingen komen vaker voor bij lagere BMI’s. |
| [5] | Saxenda® kan psychologische voordelen bieden, zoals betere eetcontrole. |
| [6] | De combinatie van leefstijlveranderingen en Saxenda® verhoogt het succespercentage. |
Conclusie
Saxenda® is niet alleen bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht. Onderzoek toont aan dat het effectief is voor gewichtsverlies bij personen met een BMI tussen 25-30, vooral wanneer het wordt gecombineerd met leefstijlinterventies. De toegevoegde waarde is groter bij aanwezigheid van comorbiditeiten zoals prediabetes, terwijl gastro-intestinale bijwerkingen vaker voorkomen bij personen met een lagere BMI. Hoewel de toepassing buiten de standaardindicaties veelbelovend is, zijn aanvullende studies nodig om de lange termijn veiligheid en effectiviteit in deze populatie te verkennen.
Referenties
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health, 2024. Link.
- Liraglutide 3.0 mg (Saxenda) for Weight Loss and Remission of Pre-Diabetes. Obesity Surgery, 2024. Link.
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open, 2024. Link.
- Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome. Cardiovascular Diabetology, 2023. Link.
- Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obesity Pillars Journal, 2024. Link.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity. International Journal of Molecular Sciences, 2023. Link.
Tags
Saxenda®, Liraglutide, overgewicht, ernstig overgewicht, BMI, gewichtsverlies, leefstijlinterventies
