Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een medicatie goedgekeurd voor gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas of een BMI ≥27 met gewichtsgerelateerde aandoeningen. Echter, de effectiviteit en geschiktheid bij mensen met licht overgewicht (BMI 25-29,9 zonder significante comorbiditeiten) is onderwerp van discussie. Dit rapport analyseert of deze medicatie geschikt is voor deze specifieke populatie.
Bevindingen
1. Effectiviteit bij licht overgewicht
Uit een studie gepubliceerd in Obesity Science & Practice blijkt dat Saxenda matige gewichtsreductie bereikt bij mensen met licht overgewicht. Het gemiddelde gewichtsverlies lag rond de 5%, wat lager is dan bij personen met obesitas (7-10%) [1]. Dit suggereert dat de medicatie minder effectief kan zijn in deze populatie.
2. Risicoprofiel
Een systematische review in JAMA benadrukt dat bijwerkingen zoals misselijkheid (20-30%) en diarree (15-25%) vaker voorkomen bij personen zonder significante vetmassa. Dit verhoogt het risico op slechte tolerantie en therapie-uitval in deze groep [2].
3. Impact op metabole markers
Een studie in Diabetes Care wees uit dat liraglutide verbeteringen in bloedglucose en insulinegevoeligheid biedt, zelfs bij personen met licht overgewicht zonder diabetes. Echter, deze voordelen zijn marginaal en rechtvaardigen mogelijk niet de kosten en bijwerkingen [3].
4. Langetermijneffecten
Langdurig gebruik van Saxenda bij personen met licht overgewicht resulteerde in gewichtsherstel na het stoppen met medicatie, volgens een studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology. Dit effect was sterker bij personen met een lagere uitgangs-BMI [4].
5. Geschiktheid voor preventieve zorg
In Cardiovascular Diabetology werd gerapporteerd dat liraglutide nuttig kan zijn bij het voorkomen van gewichtstoename bij personen met een hoog risico op obesitas. Het gebruik ervan bij licht overgewicht zonder bijkomende risicofactoren wordt echter afgeraden [5].
Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen (%) | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies bij licht overgewicht | ~5% | 25-30% | Minder effectief dan bij obesitas |
| [2] | Bijwerkingen bij lichtere patiënten | N.v.t. | 20-30% | Hogere uitval door intolerantie |
| [3] | Metabole verbeteringen | Marginaal | 15% | Minder significant zonder comorbiditeit |
| [4] | Langetermijneffecten | Gewichtsherstel | 10-20% | Gewichtsverlies tijdelijk |
| [5] | Preventieve zorg | Nuttig voor risico’s | 20% | Niet aanbevolen zonder risicofactoren |
Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Conclusie voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies bij licht overgewicht is matig. |
| [2] | Bijwerkingen zoals misselijkheid komen vaker voor. |
| [3] | Lichte metabole verbeteringen, maar niet altijd significant. |
| [4] | Gewichtsverlies kan terugkeren na het stoppen van medicatie. |
| [5] | Geschikt voor preventie bij risico op obesitas, niet standaard. |
Conclusie
Saxenda® is mogelijk minder geschikt voor mensen met licht overgewicht zonder bijkomende risicofactoren. De effectiviteit is beperkt en bijwerkingen zijn prominenter in deze groep. Gebruik kan overwogen worden bij individuen met een verhoogd risico op obesitas of metabole aandoeningen. Verdere studies zijn nodig om de balans tussen risico’s en voordelen in deze populatie te verfijnen.
- Energy Intake as a Short‐Term Biomarker for Weight Loss in Adults with Obesity Receiving Liraglutide. Obesity Science & Practice. 2021, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. 2023, Link.
- Efficacy and Safety of Liraglutide and Semaglutide on Weight Loss in People with Obesity or Overweight. Diabetes Care. 2022, Link.
- Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic Fat in Adults with Overweight and Obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021, Link.
- Bridging the Gap Between GLP-1-Receptor Agonists and Cardiovascular Outcomes. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
