Is Saxenda® (Liraglutide) sterker of effectiever dan vergelijkbare middelen?
Inleiding
Saxenda® (Liraglutide) is een GLP-1 receptoragonist die vooral wordt gebruikt bij gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Andere gewichtsverliesmedicijnen zoals Semaglutide (Wegovy®) en Tirzepatide, eveneens GLP-1-gebaseerde middelen, zijn recente alternatieven die een grotere populariteit genieten. Het verschil in dosering, effectiviteit, werkingsduur en bijwerkingen tussen Saxenda® en deze middelen maakt de vraag naar de relatieve effectiviteit van Saxenda® versus alternatieven relevant, met name om te bepalen welke middelen het meest geschikt zijn voor verschillende patiëntengroepen.
Beschrijving van de Bevindingen
1. Effectiviteit in Gewichtsverlies
Onderzoek uit de JAMA Network Open (2024) vergeleek het gewichtsverlies bij patiënten die Liraglutide (Saxenda®) en Semaglutide (Wegovy®) gebruikten. Hieruit bleek dat patiënten die Semaglutide gebruikten, gemiddeld 15-20% van hun lichaamsgewicht verloren in vergelijking met 5-10% bij Liraglutide-gebruikers. Deze resultaten laten zien dat Semaglutide effectiever is dan Liraglutide bij vergelijkbare gebruiksduur [1]. Een aanvullende systematische review in de British Medical Journal (2024) bevestigde dat Semaglutide consistent superieur was in gewichtsverlies in vergelijking met Liraglutide [2].
2. Farmacokinetiek en Doseringsvoordelen
Het doseringsschema verschilt aanzienlijk tussen de twee medicijnen. Liraglutide vereist dagelijkse injecties, terwijl Semaglutide slechts wekelijks hoeft te worden toegediend. Deze langere werkingsduur maakt Semaglutide gebruiksvriendelijker en verhoogt mogelijk de therapietrouw bij patiënten [3]. De Diabetes & Metabolism Journal (2024) verklaart dat het wekelijks doseren van Semaglutide leidt tot een stabielere farmacokinetiek, waardoor de bloedspiegel van het medicijn gelijkmatiger blijft en de effectiviteit beter behouden blijft [4].
3. Bijwerkingenprofiel van Liraglutide ten opzichte van Semaglutide
Beide medicijnen hebben vergelijkbare bijwerkingen, zoals gastro-intestinale klachten (misselijkheid, diarree en constipatie), maar de intensiteit en frequentie van bijwerkingen lijken lager bij Semaglutide. Een studie in de Journal of the American Medical Association (2023) toont aan dat Semaglutide mogelijk minder gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaakt bij wekelijkse toediening, wat de algehele tolerantie kan verbeteren [5]. Saxenda®, met dagelijkse injecties, kan daarentegen meer gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken vanwege frequente pieken in de bloedspiegel.
4. Duurzaam Gewichtsverlies op de Lange Termijn
Uit langdurige studies in de Diabetes, Obesity and Metabolism (2024) blijkt dat zowel Liraglutide als Semaglutide effectief zijn in het behouden van gewichtsverlies. Echter, Semaglutide-gebruikers vertoonden een hoger en duurzamer gewichtsverlies bij gebruik van meer dan een jaar, wat mogelijk te danken is aan het gebruiksgemak en het minder frequente doseringsschema [6]. Deze bevindingen suggereren dat Semaglutide niet alleen effectiever is op de korte termijn, maar ook op de lange termijn voordelen biedt voor patiënten.
5. Vergelijking van Liraglutide met Tirzepatide
Naast Semaglutide is Tirzepatide een andere GLP-1-gebaseerde optie die steeds meer aandacht krijgt. In een systematische review gepubliceerd in Therapeutic Advances in Neurological Disorders (2024) werd Tirzepatide vergeleken met andere GLP-1-receptoragonisten, waaronder Liraglutide. Tirzepatide bleek superieur te zijn aan zowel Liraglutide als Semaglutide in termen van gewichtsverlies en glykemische controle, waarschijnlijk door zijn gecombineerde werking op zowel GLP-1- als GIP-receptoren [7]. Dit maakt Tirzepatide potentieel aantrekkelijker voor patiënten met obesitas en comorbiditeiten zoals type 2 diabetes.
Samenvatting in Tabelformaat
Wetenschappelijke Tabel (Tabel 1)
| Studie | Onderwerp/Interventie | Effectiviteit | Bijwerkingen | Specifieke Bevindingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Vergelijking gewichtsverlies Saxenda® vs. Wegovy® | Wegovy® 15-20%, Saxenda® 5-10% | Gastro-intestinaal, minder bij Semaglutide | Wegovy® effectiever en gebruiksvriendelijker |
| [2] | Systematische review GLP-1 effecten | Wegovy® superieur aan Saxenda® | Mildere bijwerkingen bij Wegovy® | Semaglutide meest effectief in gewichtsverlies |
| [3] | Farmacokinetiek en dosering | Semaglutide langer werkend | Betere therapietrouw | Wekelijkse dosering verbetert therapietrouw |
| [4] | Bijwerkingenanalyse GLP-1 middelen | Minder bijwerkingen bij Semaglutide | Gastro-intestinale klachten | Minder intensieve bijwerkingen bij wekelijks doseren |
| [5] | Langdurige effectiviteit | Wegovy® langer volgehouden effect | Gastro-intestinaal | Constante werking verhoogt duurzaamheid van gewichtsverlies |
| [7] | Vergelijking met Tirzepatide | Tirzepatide effectiever | Mildere bijwerkingen, beter verdraagbaar | Combinatie GLP-1- en GIP-werking verhoogt effectiviteit voor gewichtsverlies |
Take-home Messages voor Cliënten (Tabel 2)
| Studie | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Wegovy® is effectiever en gebruiksvriendelijker dan Saxenda® door wekelijkse dosering en grotere gewichtsafname. |
| [2] | Wegovy® biedt hogere gewichtsafname in vergelijking met Saxenda®. |
| [3] | Semaglutide heeft een langere werkingsduur, wat gebruiksgemak en therapietrouw verhoogt. |
| [4] | Semaglutide heeft milder bijwerkingenprofiel, wat het toleranter maakt voor langdurig gebruik. |
| [5] | Wegovy® toont duurzamer gewichtsverlies bij langer gebruik. |
| [7] | Tirzepatide biedt mogelijk grotere gewichtsafname dan Liraglutide en Semaglutide en kan geschikt zijn voor comorbiditeiten. |
Referenties
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open, 2024. Link
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal, 2024. Link
- Medications for Obesity: A Review. Journal of the American Medical Association, 2024. Link
- Glucagon-Like Peptide-1: New Regulator in Lipid Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal, 2024. Link
- Real‐Life Use of Liraglutide 3 mg in Obesity Management: The SAX‐RL Study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2024. Link
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2024. Link
Tags
Saxenda®, Liraglutide, gewichtsverliesinjecties, GLP-1 receptoragonisten, Semaglutide, Tirzepatide, bijwerkingen
