Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die klinisch wordt gebruikt voor gewichtsverlies. Hoewel het primair is goedgekeurd voor mensen met obesitas (BMI ≥30) of overgewicht (BMI ≥27) met bijkomende gezondheidsproblemen, is er discussie over de geschiktheid voor bredere populaties. Dit artikel onderzoekt de vraag of Wegovy® uitsluitend bedoeld is voor mensen met ernstig overgewicht.
Bevindingen uit de Literatuur
1. Effectiviteit bij verschillende BMI-categorieën
Een studie gepubliceerd in Nature Medicine (2024) vond dat Wegovy® effectief is voor gewichtsverlies bij zowel mensen met ernstig overgewicht (BMI ≥30) als bij mensen met een BMI tussen 27 en 30. Bij de eerste groep was het gewichtsverlies gemiddeld 14,9%, terwijl dit voor de tweede groep gemiddeld 9% was [1].
2. Cardiometabole voordelen
JAMA Network Open (2024) benadrukte dat Wegovy® niet alleen leidt tot gewichtsverlies, maar ook metabole markers zoals insulineresistentie en bloeddruk verbetert, zelfs bij mensen met minder ernstig overgewicht en metabole risicofactoren [2].
3. Beperkingen zonder comorbiditeiten
Uit een studie in The Lancet (2023) blijkt dat Wegovy® bij mensen zonder comorbiditeiten beperkte voordelen biedt, met name op metabole parameters zoals HbA1c en bloeddruk. Dit suggereert dat de grootste voordelen worden bereikt bij specifieke risicogroepen [3].
4. Leefstijlondersteuning als versterkende factor
Volgens Diabetologia (2024) is de effectiviteit van Wegovy® sterker wanneer het wordt gecombineerd met intensieve leefstijlbegeleiding. Deze studie toonde een extra gewichtsverlies van 10% in vergelijking met medicatie alleen [4].
5. Therapietrouw en bijwerkingen
Een studie in Obesity Pillars (2024) toonde aan dat motivatie en therapietrouw essentieel zijn voor het succes van Wegovy®, vooral bij mensen met een lagere BMI. Mensen met minder ernstig overgewicht rapporteerden vaker bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree [5].
6. Langetermijneffecten
Langdurig gebruik van Wegovy® kan leiden tot stabilisatie van het lichaamsgewicht. Echter, uit een studie gepubliceerd in The American Journal of Cardiology (2024) blijkt dat terugval vaker voorkomt bij mensen met een lagere BMI, vooral zonder leefstijlbegeleiding [6].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Bijwerkingen/Beperkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | BMI ≥30 vs. BMI 27-30 | 14,9% vs. 9% | Hogere bijwerkingen bij lagere BMI |
| [2] | Metabole voordelen bij lagere BMI’s | Verbeterde insulineresistentie | Minder gewichtsverlies bij BMI <27 |
| [3] | Gebruik zonder comorbiditeiten | Beperkte metabole voordelen | Minder relevant zonder indicaties |
| [4] | Combinatie met leefstijlinterventies | +10% gewichtsverlies extra | Intensieve begeleiding vereist |
| [5] | Therapietrouw en motivatie | Succes afhankelijk van begeleiding | Bijwerkingen belangrijk bij therapietrouw |
| [6] | Langetermijneffecten | Stabilisatie bij langdurig gebruik | Terugval zonder leefstijlinterventies |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Wegovy® is effectief voor BMI ≥30 en 27-30. |
| [2] | Ook geschikt voor metabole aandoeningen zoals prediabetes. |
| [3] | Minder effectief zonder gezondheidsproblemen. |
| [4] | Combineer Wegovy® met leefstijlinterventies voor betere resultaten. |
| [5] | Motivatie en begeleiding zijn essentieel. |
| [6] | Langdurig gebruik vereist ondersteuning om terugval te voorkomen. |
Conclusie
Wegovy® is niet uitsluitend bedoeld voor mensen met ernstig overgewicht. Het kan ook nuttig zijn voor mensen met een BMI ≥27 die lijden aan metabole aandoeningen zoals prediabetes of hypertensie. De effectiviteit is echter lager zonder bijkomende gezondheidsproblemen of leefstijlbegeleiding. Toekomstig onderzoek is nodig om de langetermijneffecten bij bredere populaties te evalueren.
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024. Link
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link
- Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. The Lancet. 2023. Link
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes. Diabetologia. 2024. Link
- Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obesity Pillars. 2024. Link
- Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The American Journal of Cardiology. 2024. Link
