Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een baanbrekend geneesmiddel voor gewichtsverlies, specifiek ontworpen voor mensen met obesitas of overgewicht en gerelateerde comorbiditeiten. Ondanks de indrukwekkende klinische resultaten is de effectiviteit van Wegovy® niet uniform en hangt deze af van verschillende factoren, waaronder metabolische reacties, therapietrouw, en de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals diabetes.
Beschrijving
1. Variabiliteit in effectiviteit
De STEP-studies laten zien dat de effectiviteit van Wegovy® varieert per individu. De gemiddelde gewichtsreductie is 10%-15% na 68 weken, maar patiënten met comorbiditeiten zoals type 2 diabetes vertonen doorgaans lagere resultaten (8%-10%) [1], [2]. Dit komt door fysiologische verschillen, zoals insulineresistentie en veranderingen in de GLP-1 receptorrespons.
2. Therapietrouw en gedrag
De effectiviteit van Wegovy® hangt nauw samen met therapietrouw. Onderzoek toont aan dat patiënten die consistent hun medicatie gebruiken en dieet- en bewegingsinterventies volgen, aanzienlijk meer gewicht verliezen dan degenen die dit niet doen [3]. Studies zoals die van The Lancet benadrukken dat de therapie als aanvullende behandeling dient en niet als zelfstandige oplossing [4].
3. Rol van levensstijlinterventies
In gecontroleerde klinische trials, zoals STEP 1, hadden patiënten die Wegovy® combineerden met levensstijlinterventies aanzienlijk betere resultaten. Alleen gebruik van het geneesmiddel zonder dieet en beweging leidde tot een minder uitgesproken gewichtsverlies [5].
4. Bijwerkingen en tolerantie
De meest voorkomende bijwerkingen van Wegovy® zijn gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken en diarree, die kunnen leiden tot therapie-onderbreking bij ongeveer 5%-7% van de patiënten [6], [7]. Deze bijwerkingen hebben een negatieve invloed op de perceptie en consistentie van het gebruik van het geneesmiddel.
5. Leeftijd, geslacht en genetische factoren
Genetische aanleg en demografische factoren, zoals leeftijd en geslacht, kunnen de effectiviteit beïnvloeden. Vrouwen en jongere patiënten rapporteren doorgaans grotere gewichtsverliezen, terwijl ouderen soms langzamer reageren vanwege leeftijdsgebonden metabole veranderingen [8].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Frequentie interventie | Bijwerkingen (%) | Conclusies |
|---|---|---|---|---|---|
| [1] | STEP 1 (Obesitas) | 14,9 | 1x per week | 25-30 | Werkt optimaal met levensstijlveranderingen |
| [2] | Diabetespopulaties | 8-10 | 1x per week | 20-25 | Lagere effectiviteit bij diabetes |
| [4] | Psychologische effecten | Geen metingen | N.v.t. | 5 | Betere motivatie bij gedragstherapie |
| [6] | Bijwerkingen in GI-klachten | Niet gemeten | N.v.t. | 30 | Bijwerkingen beïnvloeden therapietrouw |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Aanbevelingen voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Combineer Wegovy® met gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging voor optimaal resultaat. |
| [3] | Bespreek misselijkheid of andere bijwerkingen met uw arts om therapietrouw te verbeteren. |
| [5] | Verwacht geen directe resultaten; consistentie in therapie is cruciaal. |
| [8] | Houd rekening met individuele verschillen; resultaten kunnen per persoon variëren. |
-
Referenties
-
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024, Link.
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024, Link.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis. Diabetologia. 2024, Link.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity. International Journal of Molecular Sciences. 2023, Link.
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine. 2024, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. 2023, Link.
- Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss. The American Journal of Cardiology. 2024, Link.
- Effect of Semaglutide on Cardiac Structure and Function in Patients With Obesity-Related Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2024, Link.