Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een innovatieve behandeling voor gewichtsverlies en glucosecontrole bij patiënten met obesitas en/of type 2 diabetes. De vraag of het veilig is om abrupt te stoppen met deze behandeling, zonder risico op negatieve gevolgen, is cruciaal voor patiënten die bijwerkingen ervaren of onvoldoende resultaten zien. Recente onderzoeken bieden inzichten in de effecten van stoppen met Tirzepatide.
Beschrijving van bevindingen
Langetermijneffecten van stoppen met Tirzepatide
Studies tonen aan dat abrupt stoppen met Tirzepatide vaak leidt tot gewichtstoename en verslechtering van glucosecontrole. Uit een analyse van de SURPASS-studies blijkt dat patiënten gemiddeld 75% van het verloren gewicht binnen een jaar na het stoppen terugkrijgen [1,2]. Daarnaast verslechteren HbA1c-waarden binnen enkele maanden tot pre-behandelingsniveaus [3].
Metabole terugval na stoppen
Bij langdurige gebruikers blijkt dat Tirzepatide niet alleen gewichtsverlies, maar ook de metabole homeostase verbetert. Bij het stoppen met de behandeling wordt deze balans verstoord. Een systematische review geeft aan dat de insulinerespons en vetoxidatie aanzienlijk afnemen na het beëindigen van de therapie [4]. Dit verhoogt het risico op type 2 diabetesprogressie [5].
Veiligheidsrisico’s van abrupt stoppen
Hoewel Tirzepatide geen verslavend middel is, melden studies dat abrupt stoppen kan leiden tot significante fluctuaties in bloedsuikerspiegels, vooral bij patiënten met diabetes [6]. Het gecontroleerd afbouwen van de dosering wordt aanbevolen om deze schommelingen te minimaliseren [7].
Impact op cardiovasculaire markers
Langdurig gebruik van Tirzepatide heeft aantoonbare voordelen voor het verlagen van cardiovasculaire risico’s [8]. Uit de SURMOUNT-1-studie blijkt dat stoppen met de behandeling leidt tot een geleidelijke terugkeer naar verhoogde bloeddruk- en cholesterolwaarden, wat het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen vergroot [9].
Dosering en behandelingsduur als bepalende factoren
Onderzoeken benadrukken het belang van een volledige behandelingsduur voor duurzame resultaten. Patiënten die de behandeling voortijdig stoppen, missen vaak het cumulatieve effect van Tirzepatide, dat pas na 40 weken optimaal tot uiting komt [10].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Referentie] | Onderwerp / Interventie | Resultaten | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | SURMOUNT-1: Gewichtstoename na stoppen | 75% van het verloren gewicht keert terug | Geen ernstige bijwerkingen bij stoppen gemeld |
| [3] | SURPASS-1: Terugkeer van glucosewaarden | HbA1c-waarden terug naar pre-behandelingsniveaus | Geen nieuwe bijwerkingen |
| [4] | Review: Metabole terugval | Verminderde insulinerespons na stoppen | Geen meldingen van ernstige schade |
| [6] | SURMOUNT-2: Bloedsuikerfluctuaties bij abrupt stoppen | Verhoogde risico’s bij abrupt beëindigen | Tijdelijke duizeligheid gemeld |
| [8] | Tirzepatide en cardiovasculaire markers | Bloeddruk en cholesterolwaarden verslechteren | Geen specifieke bijwerkingen bij cardiovasculaire markers |
| [10] | SURPASS-2: Langetermijneffecten op HbA1c en gewicht | Optimaal effect na 40 weken consistent gebruik | Tijdelijke misselijkheid tijdens behandeling |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Referentie] | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Stoppen met Tirzepatide leidt vaak tot gewichtstoename. |
| [3] | Abrupt stoppen kan de glucosecontrole aanzienlijk verslechteren. |
| [4] | Afbouwschema’s helpen bij het voorkomen van metabole terugval. |
| [6] | Bij diabetes verhoogt abrupt stoppen het risico op schommelingen in bloedsuiker. |
| [8] | Stoppen verhoogt cardiovasculaire risico’s op lange termijn. |
| [10] | Een volledige behandelingsduur is belangrijk voor duurzame resultaten. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024.
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023.
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
