Inleiding
De vraag of patiënten kunnen overstappen tussen gewichtsverliesmedicaties zoals Mounjaro® (Tirzepatide) en andere behandelingen,
is van groot belang gezien de toenemende prevalentie van obesitas en de beschikbaarheid van diverse farmacologische opties. Deze
overgang kan invloed hebben op de effectiviteit, veiligheid en het behoud van gewichtsverlies. Dit artikel biedt een wetenschappelijke
analyse van de mogelijkheden en implicaties van deze overstap, gebaseerd op recente literatuur.
Beschrijving
1. Tirzepatide vs. andere gewichtsverliesmiddelen
Tirzepatide heeft in diverse studies een grotere effectiviteit aangetoond in gewichtsverlies dan andere middelen zoals Semaglutide. In een directe vergelijking was Tirzepatide in staat tot 22.5% gewichtsverlies te bereiken, tegenover 15% bij Semaglutide [1], [2]. Deze resultaten maken Tirzepatide een aantrekkelijke optie voor overstap, met name bij patiënten die onvoldoende resultaat ervaren met andere behandelingen.
2. Veiligheid en tolerantie bij overstap
De veiligheid van de overstap is afhankelijk van factoren zoals dosering en bijwerkingenprofiel. Studies hebben aangetoond dat overstappen naar Tirzepatide een vergelijkbaar veiligheidsprofiel behoudt, hoewel bijwerkingen zoals gastro-intestinale klachten tijdelijk kunnen toenemen [3], [4]. Een goede titratie is essentieel om tolerantieproblemen te minimaliseren.
3. Retentie van gewichtsverlies bij overstap
Bij patiënten die overstappen van een GLP-1 receptoragonist zoals Semaglutide naar Tirzepatide, blijft gemiddeld 70% van het gewichtsverlies behouden gedurende de overgangsperiode [5]. Dit suggereert dat Tirzepatide effectief kan zijn als vervolgbehandeling, vooral bij patiënten met plateauvorming in gewichtsverlies.
4. Effectiviteit van overstappen van Tirzepatide naar andere middelen
Het omgekeerde scenario, namelijk overstappen van Tirzepatide naar andere gewichtsverliesmedicatie, toont minder gunstige resultaten. Studies suggereren dat patiënten gemiddeld 5-10% van hun oorspronkelijke gewichtsverlies verliezen bij een dergelijke overstap [6]. Dit kan worden toegeschreven aan de unieke duale werking van Tirzepatide op GLP-1- en GIP-receptoren.
5. Psychologische en gedragsmatige impact
De overstap kan psychologische gevolgen hebben, met name als patiënten een afname van gewichtsverlies ervaren. Ondersteuning door gedragstherapie blijkt een belangrijke rol te spelen bij het behouden van motivatie en gewichtsbehoud tijdens en na de overstap [7].
6. Multidisciplinaire begeleiding en aanpassingsstrategieën
Artsen adviseren vaak een multidisciplinaire aanpak bij de overgang, inclusief dieetinterventies en fysieke activiteit. Dit verkleint de kans op terugval en vergroot de effectiviteit van de nieuwe behandeling [8].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Referentie) | Onderwerp | Resultaten | Frequentie/Metingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Tirzepatide vs. Semaglutide | 22.5% vs. 15% gewichtsverlies | 40-72 weken |
| [3] | Veiligheidsprofiel overstap | Tijdelijke gastro-intestinale klachten | Gedurende overgangsperiode |
| [5] | Retentie van gewichtsverlies | 70% gewichtsbehoud bij overstap | 6 maanden |
| [6] | Tirzepatide naar andere middelen | 5-10% verlies van gewichtsverlies | Na overstap |
| [8] | Multidisciplinaire begeleiding | Verbetering in gewichtsbehoud | Langdurig |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Praktisch Advies |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide biedt superieur gewichtsverlies; een overstap kan zinvol zijn. |
| [3] | Overgang vereist zorgvuldige medische begeleiding om bijwerkingen te minimaliseren. |
| [5] | Overstappen behoudt vaak het meeste van het gewichtsverlies. |
| [6] | Het omgekeerd overstappen kan gepaard gaan met gewichtsherstel. |
| [8] | Combineer farmacotherapie met een gezonde levensstijl voor duurzame resultaten. |
-
Referenties
-
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024, Link.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, Link.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024, Link.
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024, Link.
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024, Link.
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022, Link.
- The Role of Lifestyle Modification with Second-Generation Anti-obesity Medications: Comparisons, Questions, and Clinical Opportunities. Current Obesity Reports. 2023, Link.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024, Link.