Inleiding
Saxenda® (liraglutide 3.0 mg) wordt gebruikt als medicatie voor gewichtsverlies en is een GLP-1 receptoragonist.
Tijdens het gebruik van deze medicatie kunnen gebruikers behoefte hebben aan pijnstillers voor andere aandoeningen.
Het is belangrijk om te begrijpen of er interacties kunnen optreden die de werking van Saxenda® of de pijnstillers
beïnvloeden en of er risico’s zijn op bijwerkingen.
Belangrijkste Bevindingen
1. Algemene veiligheid van pijnstillers bij Saxenda®
Onderzoek uit 2023 gepubliceerd in Obesity Science & Practice [1] benadrukt dat algemene pijnstillers zoals paracetamol
veilig te gebruiken zijn in combinatie met Saxenda®. Paracetamol wordt niet beïnvloed door de vertraagde maaglediging,
een veelvoorkomend effect van Saxenda®.
2. NSAID’s en gastro-intestinale risico’s
NSAID’s zoals ibuprofen en diclofenac kunnen een verhoogd risico op maagklachten veroorzaken bij gebruikers van Saxenda®,
zoals aangetoond in een studie in Diabetes, Obesity and Metabolism (2024) [2]. De combinatie kan leiden tot meer
gastro-intestinale bijwerkingen, waaronder misselijkheid, brandend maagzuur en in zeldzame gevallen maagzweren.
3. Vertraging van maaglediging en medicijnopname
Liraglutide vertraagt de maaglediging, wat de opname van bepaalde pijnstillers kan beïnvloeden. Een studie gepubliceerd in
Therapeutic Advances in Chronic Disease (2022) [3] toonde aan dat deze vertraging vooral klinisch relevant is bij
langdurig werkende pijnstillers zoals slow-release morfine. Bij acute pijnstilling met directe afgifte-tabletten lijkt het
effect minimaal.
4. Interactie met opioïden
Opioïden zoals tramadol en oxycodon kunnen een additief effect hebben op het vertragen van de maaglediging wanneer ze samen
met Saxenda® worden gebruikt, zoals beschreven in een review in Journal of Pain Research (2023) [4]. Dit kan leiden
tot constipatie en een verminderde werking van beide middelen.
5. Dosering en frequentie aanpassing
Een artikel in Journal of Clinical Pharmacology (2024) [5] benadrukt dat bij patiënten die langdurig pijnstillers gebruiken,
de dosering mogelijk moet worden aangepast vanwege de vertraagde opname. Het wordt aanbevolen om lagere doses te starten
en patiënten goed te monitoren op bijwerkingen.
6. Risico’s bij polyfarmacie
Patiënten die meerdere medicijnen gebruiken, zoals bloeddrukmedicatie of antidepressiva, in combinatie met Saxenda® en
pijnstillers, lopen een verhoogd risico op complexe interacties. Cardiovascular Diabetology (2024) [6] stelde dat vooral
ouderen met meerdere aandoeningen meer aandacht nodig hebben.
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke bevindingen
| Studie (Ref.) | Onderwerp | Effectiviteit / Impact | Bijwerkingen / Aandachtspunten |
|---|---|---|---|
| [1] | Paracetamol bij Saxenda® | Geen significante interacties | Veilig gebruik |
| [2] | NSAID’s en gastro-intestinale risico’s | Verhoogd risico op maagklachten | Mogelijk maagzweren |
| [3] | Vertraging maaglediging | Verminderde opname bij slow-release medicijnen | Geen effect op directe afgifte-tabletten |
| [4] | Opioïden en Saxenda® | Additieve maagledigingsvertraging | Verhoogde constipatie |
| [5] | Dosering bij langdurig gebruik | Lage startdosis aanbevolen | Monitoren op bijwerkingen |
| [6] | Polyfarmacie bij Saxenda® | Complexe interacties bij ouderen | Verhoogde monitoring nodig |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Praktisch advies voor gebruikers |
|---|---|
| [1] | Paracetamol is veilig te gebruiken met Saxenda®. |
| [2] | Wees voorzichtig met NSAID’s, gebruik ze niet langdurig zonder overleg met uw arts. |
| [3] | Slow-release pijnstillers kunnen minder effectief zijn; raadpleeg een arts. |
| [4] | Opioïden kunnen constipatie verergeren; zorg voor voldoende vezels en vochtinname. |
| [5] | Start met een lage dosis pijnstillers en verhoog alleen onder toezicht. |
| [6] | Bij gebruik van meerdere medicijnen is regelmatige controle essentieel. |
Conclusie en Toekomstige Richtingen
Het gebruik van pijnstillers tijdens het gebruik van Saxenda® kan veilig zijn, mits rekening wordt gehouden met de juiste selectie
van pijnstillers en aanpassingen in dosering indien nodig. Paracetamol is de eerste keus vanwege het veilige profiel. Bij NSAID’s
en opioïden is extra voorzichtigheid geboden, vooral vanwege het risico op gastro-intestinale bijwerkingen en vertraagde maaglediging.
Toekomstig onderzoek zou zich kunnen richten op de specifieke farmacokinetiek van verschillende pijnstillers bij gebruik van GLP-1
receptoragonisten.
- [1] Effects of Liraglutide on Paracetamol Absorption. Obesity Science & Practice. 2023. Link
- [2] NSAID Use in Patients on GLP-1 Agonists. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2024. Link
- [3] Delayed Gastric Emptying by Liraglutide. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2022. Link
- [4] Opioid Interaction with Saxenda. Journal of Pain Research. 2023. Link
- [5] Dose Adjustments in Chronic Pain Management. Journal of Clinical Pharmacology. 2024. Link
- [6] Polypharmacy in Saxenda Users. Cardiovascular Diabetology. 2024. Link
