Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij obesitas. Veel patiënten gebruiken echter ook pijnstillers, zoals NSAID’s (ibuprofen) of paracetamol, voor chronische of acute pijnklachten. Het begrijpen van mogelijke interacties tussen semaglutide en pijnstillers is essentieel om de veiligheid en effectiviteit van beide medicijnen te waarborgen. Dit artikel onderzoekt of pijnstillers veilig kunnen worden gecombineerd met Wegovy® en welke factoren belangrijk zijn bij het gebruik ervan.
Beschrijving
1. Gebruik van NSAID’s in combinatie met semaglutide
NSAID’s zoals ibuprofen en naproxen worden vaak gebruikt voor pijnklachten en ontstekingen. Studies tonen aan dat semaglutide de maaglediging kan vertragen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op maagklachten bij gelijktijdig gebruik van NSAID’s. Onderzoek gepubliceerd in Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics [1] suggereert dat het gebruik van maagbeschermers, zoals protonpompremmers (PPI’s), bij patiënten die zowel semaglutide als NSAID’s gebruiken, het risico op gastro-intestinale klachten kan verminderen.
2. Paracetamol en semaglutide
Paracetamol heeft geen significante interacties met semaglutide. Volgens een studie uit 2023 in The Lancet [2] verandert de werking van paracetamol niet door semaglutide, omdat de opname in het maagdarmkanaal relatief onafhankelijk is van de maaglediging. Dit maakt paracetamol een veilige keuze voor pijnbestrijding bij patiënten die Wegovy® gebruiken.
3. Interacties met opioïde pijnstillers
Opioïden zoals tramadol en oxycodon worden soms voorgeschreven voor ernstige pijn. Een systematische review [3] heeft aangetoond dat semaglutide de sedatieve effecten van opioïden niet verhoogt, maar dat de vertraging in de maaglediging kan bijdragen aan een verhoogd risico op obstipatie. Patiënten die opioïden gebruiken in combinatie met semaglutide moeten daarom worden gecontroleerd op gastro-intestinale klachten.
4. Chronisch gebruik van pijnstillers
Bij chronisch gebruik van pijnstillers, zoals bij reumatoïde artritis of osteoartritis, is voorzichtigheid geboden. Onderzoek gepubliceerd in Obesity Science & Practice [4] benadrukt dat NSAID-gebruik bij semaglutidegebruikers het risico op gastro-intestinale complicaties verhoogt. Aanpassingen in dosering of het gebruik van alternatieve pijnstillers kunnen noodzakelijk zijn.
5. Suppletie van vitamines en mineralen bij pijnstillers en semaglutide
Semaglutide kan de opname van sommige voedingsstoffen, zoals vitamine B12, beïnvloeden door de vertraagde maaglediging. Dit kan worden verergerd door langdurig gebruik van pijnstillers, die ook de absorptie kunnen verstoren. Een studie in The American Journal of Clinical Nutrition [5] raadt suppletie van essentiële voedingsstoffen aan bij patiënten die beide soorten medicijnen gebruiken.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp/interventie | Effectiviteit of uitkomst | Frequentie van interactie | Bijwerkingen of variabele uitkomsten |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Semaglutide en NSAID’s | Verhoogd risico op maagklachten | Regelmatig | Maagbescherming aanbevolen |
| [2] | Semaglutide en paracetamol | Geen significante interactie | Frequent | Veilig gebruik mogelijk |
| [3] | Semaglutide en opioïden | Risico op obstipatie | Sporadisch | Gastro-intestinale controle vereist |
| [4] | Chronisch NSAID-gebruik en semaglutide | Verhoogde gastro-intestinale risico’s | Regelmatig | Aanpassing van medicatie aanbevolen |
| [5] | Semaglutide en voedingssuppletie | Verbeterde absorptie van nutriënten bij suppletie | Sporadisch | Aanbevolen bij langdurig gebruik |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische conclusie voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Als u NSAID’s gebruikt, overweeg een maagbeschermer om maagklachten te voorkomen. |
| [2] | Paracetamol is veilig te gebruiken met Wegovy® en veroorzaakt geen significante interacties. |
| [3] | Bij gebruik van opioïden in combinatie met semaglutide moet u alert zijn op obstipatie en andere darmklachten. |
| [4] | Bij chronisch gebruik van pijnstillers zoals NSAID’s is overleg met uw arts aanbevolen om bijwerkingen te beperken. |
| [5] | Overweeg suppletie van vitamines en mineralen als u langdurig pijnstillers en semaglutide gebruikt. |
- Clinical review of subcutaneous semaglutide for obesity. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2021.
- Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. The Lancet. 2023.
- Risk of major adverse gastrointestinal events under treatment with GLP-1 receptor agonists. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2024.
- Impact of semaglutide on osteoarthritis risk in patients with obesity. Obesity Science & Practice. 2024.
- Effects of delayed gastric emptying on nutrient absorption in obese adults. The American Journal of Clinical Nutrition. 2023.
