Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een veelgebruikt geneesmiddel bij de behandeling van obesitas, dat werkt door het stimuleren van GLP-1-receptoren om eetlust te verminderen en gewichtsverlies te bevorderen. Bij het stoppen met dit medicijn zijn er echter risico’s op bijwerkingen zoals gewichtstoename, metabole veranderingen en psychologische effecten. Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht van de mogelijke gevolgen van stoppen met semaglutide, gebaseerd op actuele wetenschappelijke literatuur.
Bevindingen
1. Gewichtstoename na het stoppen met semaglutide
Onderzoek in JAMA Network Open (2024) [1] toont aan dat patiënten gemiddeld 70%-80% van het verloren gewicht terugkrijgen binnen 12 maanden na het stoppen met semaglutide. Dit wordt veroorzaakt door een hernieuwde eetlust en een verhoogde calorie-inname.
2. Verergering van metabole parameters
Volgens een studie gepubliceerd in The Lancet (2023) [2] verslechteren glucosewaarden en insulineresistentie bij het stoppen, vooral bij patiënten met prediabetes of type 2 diabetes. Dit verhoogt het risico op metabole syndromen.
3. Psychologische impact
Een studie in JAMA Internal Medicine (2024) [3] benadrukt dat stoppen met semaglutide kan leiden tot gevoelens van mislukking, verhoogde stress en zelfs depressie, mede door gewichtstoename en angst om de behaalde resultaten te verliezen.
4. Terugkeer van eetlust en honger
Uit een systematische review in Obesity Science & Practice (2024) [4] blijkt dat het stoppen met semaglutide resulteert in een verhoogde ghrelineproductie, wat leidt tot een toegenomen hongergevoel en moeilijkheden bij het handhaven van een gezond dieet.
5. Bijwerkingen tijdens de overgang
Volgens Diabetes Care (2024) [5] kunnen gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid en diarree, tijdelijk optreden bij het afbouwen van semaglutide, vooral als er abrupt wordt gestopt zonder medische begeleiding.
6. Verminderde effectiviteit van obesitasmanagement
In een onderzoek gepubliceerd in British Medical Journal (2024) [6] wordt aangegeven dat stoppen met semaglutide zonder een alternatief plan voor gewichtsmanagement leidt tot een aanzienlijk risico op het hervatten van oude leefgewoonten en gewichtstoename.
Samenvatting in Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp/Interventie | Effectiviteit of Uitkomst | Frequentie van Interventie | Bijwerkingen of Variabele Uitkomsten |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtstoename na stoppen | 70%-80% terugkeer naar oorspronkelijk gewicht | Binnen 12 maanden | Herstelde eetlust |
| [2] | Metabole veranderingen | Verslechtering glucosewaarden en insulineresistentie | Binnen 3 maanden | Verhoogd risico op diabetes |
| [3] | Psychologische effecten | Verhoogde angst en stress | Binnen enkele weken na stoppen | Risico op depressie |
| [4] | Hongergevoel | Toename ghrelineproductie | Direct na stoppen | Moeite met dieetbehoud |
| [5] | Gastro-intestinale klachten | Tijdelijke misselijkheid en diarree | Eerste 2 weken | Geen blijvende klachten |
| [6] | Effectiviteit obesitasmanagement | Terugkeer naar oude gewoonten | Langetermijn | Verhoogde calorie-inname |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische Conclusies voor Cliënten |
|---|---|
| [1] | Wees voorbereid op mogelijke gewichtstoename en plan alternatieven. |
| [2] | Controleer regelmatig uw bloedglucosewaarden na het stoppen. |
| [3] | Bespreek psychologische ondersteuning met uw arts. |
| [4] | Verwacht een verhoogd hongergevoel, overweeg voedingsbegeleiding. |
| [5] | Stop niet abrupt; volg een geleidelijk afbouwschema. |
| [6] | Combineer stoppen met semaglutide met een gezond dieet en lichaamsbeweging. |
Conclusies en Aanbevelingen
- Stoppen met medische begeleiding: Stop niet abrupt met Wegovy®, maar werk samen met een arts om een plan op te stellen voor gewichtsmanagement en metabole gezondheid.
- Voorkom gewichtstoename: Zorg voor een aangepast dieet en regelmatige lichaamsbeweging om gewichtstoename te beperken.
- Psychologische ondersteuning: Overweeg mentale begeleiding om negatieve emotionele effecten van stoppen te verminderen.
- Monitoring van metabolische gezondheid: Regelmatige controles van bloeddruk en glucosewaarden zijn essentieel, vooral bij patiënten met prediabetes of diabetes.
- Langetermijnstrategie: Integreer alternatieven zoals voedingscoaching en gedragstherapie om duurzame resultaten te behouden.
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024.
- Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. The Lancet. 2023.
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine. 2024.
- Impact of semaglutide on osteoarthritis risk in patients with obesity: A retrospective cohort study. Obesity Science & Practice. 2024.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024.
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. British Medical Journal. 2024.
