Vraag
Kan Mounjaro® (Tirzepatide) hoge bloeddruk veroorzaken?
Inleiding
Tirzepatide, onder de merknaam Mounjaro®, wordt steeds meer gebruikt voor de behandeling van type 2 diabetes en obesitas vanwege zijn bewezen effectiviteit.
Hoewel het middel algemeen wordt geprezen, zijn er zorgen over mogelijke bijwerkingen, waaronder effecten op de bloeddruk.
Deze analyse onderzoekt de bestaande literatuur (2020–2024) om de relatie tussen Tirzepatide en verhoogde bloeddruk te evalueren.
Beschrijving
Algemeen effect op bloeddruk: Verlagen of verhogen?
De meeste studies tonen aan dat Tirzepatide een bloeddrukverlagend effect heeft. In de SURPASS-studies, gericht op diabetespatiënten, werd een gemiddelde daling
van de systolische bloeddruk waargenomen van 5–8 mmHg [1, 2]. Dit effect is grotendeels toe te schrijven aan het gewichtsverlies dat wordt veroorzaakt door Tirzepatide,
wat bloeddrukverlaging ondersteunt [3].
Mogelijkheid tot bloeddrukstijging
Hoewel het algemene effect positief is, zijn er individuele gevallen waarin Tirzepatide een tijdelijke verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.
In een systematische review werd bij minder dan 2% van de patiënten een lichte stijging van de systolische druk gemeld tijdens de eerste weken van gebruik.
Dit werd toegeschreven aan de aanpassingsperiode waarin het lichaam reageert op veranderingen in glucose- en insulineniveaus [4, 6].
Risicofactoren voor hypertensie door Tirzepatide
Populaties met reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen of hypertensie lopen een verhoogd risico op tijdelijke bloeddrukschommelingen bij aanvang van de behandeling.
In dergelijke gevallen is zorgvuldige monitoring aanbevolen, vooral gedurende de eerste 4–6 weken [5, 7].
Biologische mechanismen achter bloeddrukverandering
Tirzepatide beïnvloedt zowel de glucose- als vetstofwisseling. Het verbetert de insulinegevoeligheid en verlaagt de nuchtere glucosewaarden, wat indirect een positieve impact
heeft op de bloeddruk. Tegelijkertijd kan het activeren van de GLP-1- en GIP-receptoren bij gevoelige patiënten stressreacties veroorzaken, wat tijdelijke bloeddrukverhogingen verklaart [8].
Populatiespecifieke effecten
Oudere patiënten en mensen met een hoger risico op niercomplicaties ervaren vaker fluctuaties in bloeddruk, zowel stijgingen als dalingen [9, 10].
Onderzoek toont echter aan dat deze effecten in de meeste gevallen zelflimiterend zijn en afnemen na 8–12 weken gebruik.
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp | Effect op bloeddruk | Percentage bijwerkingen | Aanbevelingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | SURPASS-1: Tirzepatide en glucosecontrole | -5 tot -8 mmHg systolisch | <2% tijdelijke verhoging | Monitoring tijdens de eerste 4 weken |
| [2] | Bloeddrukveranderingen door gewichtsverlies | Verlaging afhankelijk van gewicht | 3% lichte stijging | Geleidelijke dosisopbouw |
| [3] | Cardiovasculaire risico’s bij diabetespatiënten | Verlaging systolische druk | N.v.t. | Routinecontrole aanbevolen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische conclusies |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide verlaagt vaak de bloeddruk door gewichtsverlies. |
| [2] | Tijdelijke verhogingen kunnen optreden bij de start van de behandeling. |
| [3] | Monitoring van de bloeddruk is belangrijk in de eerste weken. |
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024. Link
- Tirzepatide as a novel effective and safe strategy for treating obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Public Health. 2024. Link
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024. Link
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024. Link
- SURMOUNT-1 results. Heart. 2024. Link
Beantwoord door BMI-Clinic.com
