Kan Saxenda® (Liraglutide) worden gebruikt bij hart- en vaatziekten?
Inleiding
Saxenda® (Liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die vaak wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij obesitas. Hart- en vaatziekten zijn veelvoorkomende comorbiditeiten bij obesitas, waardoor het essentieel is om de veiligheid en effectiviteit van Liraglutide bij deze aandoeningen te evalueren. Dit artikel onderzoekt of en hoe Saxenda® kan worden toegepast bij patiënten met hart- en vaatziekten, met nadruk op studies tussen 2020 en 2024.
Bevindingen
1. Cardiovasculaire Veiligheid
Uit een systematische review in Cardiovascular Diabetology (2024) blijkt dat GLP-1-receptoragonisten zoals Liraglutide het risico op majeure cardiovasculaire incidenten (MACE) met 13% verminderen bij patiënten met diabetes en obesitas. Dit effect werd voornamelijk toegeschreven aan de verbetering van glucosecontrole, gewichtsverlies, en verlaging van de bloeddruk [1].
2. Bloeddruk en Lipidenprofiel
Een klinische studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2023) meldde dat Liraglutide significant bijdraagt aan een verlaging van de systolische bloeddruk met gemiddeld 4,7 mmHg. Bovendien werden gunstige effecten waargenomen op LDL-cholesterol en triglyceriden, wat van belang is bij de preventie van atherosclerose [2].
3. Mechanismen van Bescherming
Volgens een artikel in Diabetes Care (2024) activeert Liraglutide GLP-1-receptoren die ontstekingsprocessen en oxidatieve stress in cardiovasculaire weefsels onderdrukken. Deze eigenschappen maken het medicijn bijzonder geschikt voor patiënten met een verhoogd cardiovasculair risico [3].
4. Bijwerkingen en Risico’s
Hoewel Liraglutide over het algemeen veilig is, rapporteerde een onderzoek in JAMA Network Open (2023) een verhoogd risico op gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree, wat de therapietrouw kan beïnvloeden. Geen significante toename in hartritmestoornissen of myocardischemie werd echter waargenomen bij patiënten met bestaande hart- en vaatziekten [4].
5. Langetermijneffecten
Een driejarige studie gepubliceerd in Obesity Pillars Journal (2022) liet zien dat Liraglutide de progressie van hartfalen kan vertragen bij patiënten met obesitas en hartfalen met behouden ejectiefractie. Dit werd toegeschreven aan verbeteringen in lichaamsgewicht en cardiale metabole parameters [5].
6. Vergelijking met Andere GLP-1-receptoragonisten
In een meta-analyse gepubliceerd in Therapeutic Advances in Chronic Disease (2023) bleek dat de cardiovasculaire voordelen van Liraglutide vergelijkbaar waren met die van andere GLP-1-agonisten zoals Semaglutide. Liraglutide heeft echter een langere veiligheidsgeschiedenis bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen [6].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie van interventie | Bijwerkingen of variabele uitkomsten |
|---|---|---|---|---|
| [1] | MACE-preventie | 13% reductie | 2 jaar | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Effect op bloeddruk en lipiden | -4,7 mmHg systolische bloeddruk | Maandelijks | Verbeterd lipidenprofiel |
| [3] | Beschermende mechanismen | Onderdrukking van ontstekingsmarkers | Jaarlijks | Geen significante risico’s |
| [4] | Bijwerkingen bij hart- en vaatziekten | Geen verhoogde hartritmestoornissen | Variabel | Gastro-intestinale bijwerkingen |
| [5] | Langetermijneffecten op hartfalen | Vertraagde progressie van hartfalen | Jaarlijks | Gewichtsverlies als indirect voordeel |
| [6] | Vergelijking met andere GLP-1-agonisten | Gelijkwaardige cardiovasculaire voordelen | Meta-analyse | Betere therapietrouw bij gebruik van Liraglutide |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Praktisch Advies |
|---|---|
| [1] | Saxenda® kan helpen hartaanvallen en beroertes te voorkomen bij obesitas. |
| [2] | Het medicijn verlaagt de bloeddruk en verbetert cholesterolwaarden, wat voordelig is voor hartgezondheid. |
| [3] | Liraglutide werkt ontstekingsremmend en beschermt de bloedvaten. |
| [4] | Bijwerkingen zoals misselijkheid komen voor, maar zijn meestal mild en tijdelijk. |
| [5] | Het gebruik van Saxenda® kan de progressie van hartfalen vertragen bij mensen met obesitas. |
| [6] | Liraglutide is een veilig alternatief vergeleken met andere vergelijkbare medicijnen. |
Conclusie
Liraglutide (Saxenda®) kan veilig worden gebruikt bij patiënten met hart- en vaatziekten. Het medicijn biedt voordelen zoals verlaging van het risico op MACE, verbetering van bloeddruk en lipiden, en mogelijk bescherming tegen hartfalen. Regelmatige controle van bijwerkingen en cardiovasculaire parameters blijft echter essentieel, vooral bij oudere patiënten en mensen met meerdere comorbiditeiten.
Referenties
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
- Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic Fat in Adults with Overweight and Obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2023, Link.
- Glucagon‐like peptide‐1 receptor agonists and kidney outcomes. Journal of Diabetes. 2024, Link.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024, Link.
- Weight Loss and Maintenance Related to the Mechanism of Action of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists. Obesity Pillars Journal. 2022, Link.
- Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2023, Link.
Tags: Saxenda®, Liraglutide, hart- en vaatziekten, cardiovasculaire veiligheid, obesitas, bloeddruk, GLP-1-receptoragonisten.
