Inleiding
Wegovy® (Semaglutide), een GLP-1 receptoragonist, wordt veelvuldig gebruikt voor gewichtsverlies bij patiënten met obesitas. Naast zijn effectiviteit rijst de vraag of het gebruik van Wegovy® een verhoogd risico op leverproblemen met zich meebrengt. Dit artikel onderzoekt op basis van recente literatuur of Wegovy® leverproblemen kan veroorzaken, met een focus op ernst en mechanismen.
Beschrijving van de bevindingen
1. Leverveiligheid van GLP-1 receptoragonisten
Volgens de studie Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity blijken GLP-1 receptoragonisten zoals Semaglutide in het algemeen veilig te zijn voor de lever. Bijwerkingen gerelateerd aan de lever zijn zeldzaam, en in sommige gevallen is zelfs verbetering in leverwaarden waargenomen, zoals bij niet-alcoholische leververvetting ([1]).
2. Risico op leverenzymstijgingen
Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes rapporteert milde verhogingen van leverenzymen (ALT en AST) bij sommige patiënten. Deze verhogingen waren meestal omkeerbaar en klinisch niet significant ([2]).
3. Non-alcoholische steatohepatitis (NASH)
Uit Glucagon-like Receptor-1 Agonists for Obesity: Weight Loss Outcomes, Tolerability, Side Effects, and Risks blijkt dat Semaglutide een potentieel gunstig effect heeft op NASH, een aandoening die vaak voorkomt bij obesitas. Dit effect wordt toegeschreven aan gewichtsverlies en verbetering van metabole parameters ([3], [4]).
4. Casuïstiek over levertoxiciteit
Hoewel zeldzaam, meldt Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality under Treatment with GLP-1 RAs dat levertoxiciteit kan optreden bij patiënten met bestaande leveraandoeningen. Het risico is echter laag en vaak afhankelijk van onderliggende ziekten ([5]).
5. Invloed op galblaas en galwegproblemen
Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases benadrukt dat Semaglutide het risico op galblaasproblemen en galstenen licht verhoogt. Hoewel dit indirect de leverfunctie kan beïnvloeden, zijn ernstige complicaties zoals leverontsteking zeldzaam ([6]).
Samenvatting in Tabelformaat
| Referentie | Onderwerp | Effectiviteit | Bijwerkingen of uitkomsten |
|---|---|---|---|
| [1] | Leverveiligheid van GLP-1 receptoragonisten | Verbetering van NASH | Zeldzame leverproblemen |
| [2] | Leverenzymstijgingen | Gewichtsverlies (10-15%) | Omkeerbare stijging van leverenzymen |
| [3] | Effect op NASH | Verlaging levervet | Positieve impact op levergezondheid |
| Referentie | Belangrijkste Bevinding | Advies voor Cliënten |
|---|---|---|
| [1] | Leverproblemen zijn zeer zeldzaam | Regelmatige monitoring aanbevolen |
| [2] | Verhoging leverenzymen is meestal tijdelijk | Laat regelmatig bloedonderzoek uitvoeren |
-
Referenties
-
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024. [Link].
- Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes. The American Journal of Cardiology. 2024. [Link].
- Glucagon-like Receptor-1 Agonists for Obesity: Weight Loss Outcomes, Tolerability, Side Effects, and Risks. Obesity Pillars. 2024. [Link].
- Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality under Treatment with GLP-1 RAs. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024. [Link].
