Inleiding
Wegovy® (Semaglutide), een GLP-1 receptoragonist, wordt voornamelijk gebruikt voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Hart- en vaatziekten zijn vaak geassocieerd met obesitas, wat vragen oproept over de veiligheid en effectiviteit van Semaglutide bij deze patiëntengroep. Dit artikel bespreekt recente wetenschappelijke bevindingen over de impact van Semaglutide op cardiovasculaire uitkomsten, de risicoprofielen en specifieke aanbevelingen.
Bevindingen uit de literatuur
1. Effect op cardiovasculaire risicofactoren
Uit studies blijkt dat Semaglutide een positief effect heeft op cardiovasculaire risicofactoren, zoals verlaging van bloeddruk, LDL-cholesterol en triglyceriden [1], [2]. Dit mechanisme lijkt deels samen te hangen met gewichtsverlies en verbeterde insulinegevoeligheid.
2. Vermindering van cardiovasculaire incidenten
De SELECT-trial, een landmark-onderzoek, toonde een significante vermindering van majeure cardiovasculaire incidenten (MACE) met Semaglutide bij patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten. Deze reductie bedroeg 25% in vergelijking met de controlegroep [3].
3. Gebruik bij patiënten met hartfalen
Semaglutide heeft een neutraal tot positief effect op markers van hartfalen. Bij patiënten met obesitas-gerelateerde hartfalen verbeterde het de ejection fraction en verminderde het lichaamsgewicht, zonder verergering van symptomen [4].
4. Veiligheidsprofiel
Hoewel gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree vaak voorkomen, vormen ze geen significante risico’s voor cardiovasculaire patiënten. Bij ernstige hartaandoeningen wordt voorzichtigheid geadviseerd vanwege mogelijke interacties met andere cardiovasculaire medicatie [5], [6].
5. Langetermijnonderzoek
Langetermijnstudies suggereren dat Semaglutide niet alleen gewichtsverlies bevordert maar ook bijdraagt aan de preventie van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met obesitas [7], [8]. Dit benadrukt de potentie van het medicijn als tweevoudige therapie: voor gewichtsmanagement en cardiovasculaire bescherming.
Samenvatting in Tabelformaat
Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit (% reductie MACE) | Bijwerkingen / Variabelen |
|---|---|---|---|
| [1] | SELECT-trial | 25% reductie | Misselijkheid (20%), diarree (15%) |
| [2] | Impact op LDL en triglyceriden | 10-15% verlaging | Gastro-intestinale klachten |
| [3] | Hartfalen en ejectie fraction | 5-10% verbetering | Neutraal effect op bloeddruk |
| [4] | Preventie van cardiovasculaire complicaties | 20% reductie | Geen ernstige bijwerkingen |
| [5] | Veiligheid bij gebruik met cardiovasculaire medicatie | Geen significante interacties | Mogelijke gastro-intestinale klachten |
Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische Aanbeveling |
|---|---|
| [1] | Semaglutide vermindert cardiovasculaire risico’s aanzienlijk. |
| [2] | Geschikt voor patiënten met hoge LDL en obesitas. |
| [3] | Kan veilig worden gebruikt bij obesitas-gerelateerd hartfalen. |
| [4] | Bewezen effectief in het voorkomen van ernstige hartincidenten. |
| [5] | Overweeg monitoring van gastro-intestinale bijwerkingen. |
-
Referenties
-
- Obesity, cardiovascular disease, and the promising role of semaglutide: insights from the SELECT trial. Current Problems in Cardiology. 2024. Link
- Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal. 2024. Link
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024. Link
- Effect of Semaglutide on Cardiac Structure and Function in Patients With Obesity-Related Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2024. Link
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024. Link