Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een medicijn dat de afgelopen jaren veel aandacht heeft gekregen vanwege zijn effectiviteit bij gewichtsverlies en verbetering van metabole markers bij mensen met overgewicht of obesitas. Een belangrijke vraag is of Tirzepatide alleen effectief is voor bepaalde subgroepen, zoals mensen met een extreem hoge BMI, of dat het breder kan worden toegepast bij alle mensen met overgewicht (BMI ≥25). Dit artikel analyseert recente wetenschappelijke literatuur (2020-2024) om deze vraag te beantwoorden.
Beschrijving
Uit onderzoek blijkt dat Tirzepatide effectief kan zijn bij mensen met een breed scala aan BMI’s, niet alleen bij personen met een ernstig overgewicht (BMI ≥30). Recente studies laten zien dat het middel ook aanzienlijke voordelen biedt voor mensen met matig overgewicht (BMI 27-30), vooral wanneer sprake is van bijkomende metabole risicofactoren zoals diabetes type 2 of hypertensie [1,2].
Gewichtsverlies
In de SURMOUNT-studies werd een gemiddeld gewichtsverlies van 15% gerapporteerd bij personen met een BMI tussen 27 en 30, vergelijkbaar met resultaten bij mensen met een BMI >30 [3]. Dit suggereert dat het middel geschikt is voor een bredere doelgroep. In een andere studie werd aangetoond dat zelfs mensen met een BMI van 25-27 baat hadden bij Tirzepatide, hoewel het effect op gewichtsverlies iets minder uitgesproken was [4].
Metabole effecten
Naast gewichtsverlies biedt Tirzepatide aanzienlijke voordelen voor metabole markers, ongeacht de BMI. Studies tonen verbeteringen in bloedsuikerregulatie, insulineresistentie en lipidenprofielen aan bij zowel mensen met een matige als ernstige BMI [5,6]. In de SURPASS-1 tot 4-trials werd bijvoorbeeld een aanzienlijke verlaging van HbA1c-waarden waargenomen bij personen met diabetes type 2, onafhankelijk van hun initiële BMI [7].
Bijwerkingen en veiligheid
De bijwerkingen van Tirzepatide, zoals misselijkheid, diarree en verminderde eetlust, kwamen voor bij ongeveer 20-30% van de deelnemers, maar de ernst van deze bijwerkingen leek niet significant te verschillen tussen BMI-categorieën [8]. Dit wijst op een breed veiligheidsprofiel, waardoor het middel potentieel geschikt is voor een brede populatie.
Langetermijneffecten
Hoewel Tirzepatide effectief is bij verschillende BMI-groepen, benadrukken onderzoekers het belang van leefstijlinterventies tijdens en na de behandeling. Zonder aanvullende aanpassingen in voeding en fysieke activiteit bestaat het risico op gewichtstoename na het staken van de medicatie, ongeacht de BMI [9].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref] | Onderwerp of interventie | Effectiviteit (% gewichtsverlies) | Metabole verbeteringen | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Tirzepatide bij BMI ≥27 | 15% | Verbeterde bloedsuikerregulatie | Misselijkheid (20%) |
| [2] | Tirzepatide vs placebo | 12-15% | Lagere HbA1c | Diarree, verminderde eetlust |
| [3] | SURMOUNT-studies | Tot 15% | Verbeterd lipidenprofiel | Geen verschillen in veiligheid |
| [6] | Tirzepatide en metabole markers | HbA1c-reductie tot 2% | Verbetering insulineresistentie | Geen ernstige bijwerkingen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref] | Praktische conclusies voor cliënten |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide kan effectief zijn bij een BMI van 27-30. |
| [3] | Naast gewichtsverlies verbetert het ook de bloedsuikerwaarden. |
| [6] | Veiligheid en bijwerkingen zijn vergelijkbaar tussen verschillende BMI-groepen. |
Conclusie
Mounjaro® (Tirzepatide) biedt aanzienlijke voordelen voor gewichtsverlies en metabole gezondheid, niet alleen bij mensen met een extreem hoge BMI, maar ook bij mensen met een matig overgewicht. Het brede veiligheidsprofiel en de positieve metabole effecten maken het een waardevolle optie voor diverse populaties. Toekomstige studies zouden zich moeten richten op de langetermijneffecten en optimalisatie van leefstijlinterventies om gewichtstoename na beëindiging van de medicatie te minimaliseren.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024.
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. JAMA. 2023.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
