Inleiding
Saxenda® (liraglutide), een GLP-1-receptoragonist, wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas.
Hoewel bewezen effectief, bestaat de vraag of het gebruik van Saxenda® gepaard gaat met verlies van spiermassa,
een cruciale factor voor metabole gezondheid en functionaliteit.
Beschrijving
1. Gewichtsverlies en lichaamssamenstelling
Een studie gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2023) onderzocht het effect van liraglutide op vet- en spiermassa bij 200 patiënten gedurende 56 weken [1].
De resultaten toonden aan dat 76% van het verloren gewicht uit vetmassa bestond, terwijl ongeveer 24% bestond uit vetvrije massa (waaronder spiermassa).
Hoewel dit een normaal patroon is bij gewichtsverlies, is aandacht voor spierbehoud cruciaal.
2. Invloed van lichaamsbeweging
Een gerandomiseerde studie in Cardiovascular Diabetology (2023) vergeleek patiënten die Saxenda® gebruikten met en zonder weerstandstraining [2].
Patiënten die weerstandstraining toevoegden, verloren significant meer vetmassa (gemiddeld 9% versus 6%) en behielden meer spiermassa.
Dit benadrukt het belang van gecombineerde therapieën.
3. Populaties met hoger risico op spierverlies
Onderzoek in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2021) wees uit dat oudere patiënten en vrouwen een hoger risico lopen op spierverlies bij gewichtsverlies [3].
Dit komt door leeftijdsgerelateerde sarcopenie en hormonale verschillen. Bij deze groepen wordt aanbevolen om spierversterkende activiteiten te integreren.
4. Vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten
Een systematische review in Therapeutic Advances in Chronic Disease (2022) vergeleek liraglutide met semaglutide [4].
Hoewel beide effectief waren voor gewichtsverlies, bleek semaglutide meer vetmassa te verminderen en minder invloed te hebben op vetvrije massa.
Dit verschil kan verband houden met dosering en werkingsmechanisme.
5. Effect op metabole gezondheid
Een artikel in Obesity Pillars Journal (2024) benadrukte dat zelfs bij verlies van vetvrije massa, de verbeteringen in insulinegevoeligheid
en cardiovasculaire markers de voordelen van liraglutide ondersteunen [5]. Het behoud van spiermassa blijft echter essentieel voor functionele gezondheid.
6. Langetermijnobservaties
Langdurig onderzoek in JAMA Network Open (2024) rapporteerde dat spierverlies bij patiënten die Saxenda® gebruikten stabiliseerde na 24 weken [6].
Het combineren van eiwitrijke diëten en fysieke activiteit minimaliseerde spierverlies in de latere stadia van gewichtsverlies.
Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (nr) | Onderwerp | Effectiviteit | Bijwerkingen | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Effect op vet- en spiermassa | 76% vetverlies | 24% spierverlies | Normaal patroon bij gewichtsverlies |
| [2] | Combinatie met weerstandstraining | Meer vetverlies, minder spierverlies | – | Fysieke activiteit is essentieel |
| [3] | Oudere patiënten en vrouwen | Hoger risico op spierverlies | – | Spierversterkende activiteiten aanbevolen |
| [4] | Vergelijking liraglutide/semaglutide | Minder spierverlies bij semaglutide | – | Mogelijk gerelateerd aan werkingsmechanisme |
| [5] | Effect op metabole markers | Verbeterde insulinegevoeligheid | Spierverlies | Voordelen wegen op tegen risico’s |
| [6] | Langetermijneffecten | Stabilisatie spierverlies | – | Combinatie met voeding en beweging aanbevolen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (nr) | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Spierverlies komt voor, maar het grootste deel van het verloren gewicht is vetmassa. |
| [2] | Voeg weerstandstraining toe om spiermassa te behouden tijdens gewichtsverlies. |
| [3] | Ouderen en vrouwen moeten extra aandacht besteden aan spierbehoud. |
| [4] | Overweeg alternatieven zoals semaglutide als spierbehoud een prioriteit is. |
| [5] | Ondanks spierverlies verbeteren belangrijke metabole gezondheidsmarkers. |
| [6] | Langdurig gebruik in combinatie met eiwitrijk dieet minimaliseert spierverlies. |
- Factors associated with successful weight loss after liraglutide treatment for obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2023. Link
- Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome. Cardiovascular Diabetology, 2023. Link
- Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic Fat in Adults with Overweight and Obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2021. Link
- Effect of semaglutide and liraglutide in individuals with obesity or overweight without diabetes: A systematic review. Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2022. Link
- Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obesity Pillars Journal, 2024. Link
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open, 2024. Link
