Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een incretine-gebaseerde therapie die wordt toegepast bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas. Aangezien incretine-gebaseerde behandelingen endocriene effecten kunnen hebben, is het belangrijk om te onderzoeken of Tirzepatide specifieke risico’s voor de schildklier veroorzaakt.
Analyse van de bevindingen
De volgende secties presenteren een uitgebreide evaluatie van de literatuur met betrekking tot Tirzepatide en de mogelijke effecten op de schildklier.
Effecten op schildklierhormoonregulatie
Onderzoeken zoals [1] en [5] suggereren dat Tirzepatide de niveaus van TSH (thyroïdstimulerend hormoon) slechts in beperkte mate beïnvloedt, wat overeenkomt met andere GLP-1-receptoragonisten. Het mechanisme achter deze lichte variatie wordt toegeschreven aan verbeteringen in insulineresistentie, wat indirect de schildklierfunctie kan beïnvloeden.
Schildkliernodules en neoplasma’s
Sommige studies [3][7] wijzen op een theoretisch risico op schildkliernodules bij langdurig gebruik, hoewel deze bevindingen voornamelijk werden geobserveerd in diermodellen. Geen significante correlatie werd gevonden bij menselijke deelnemers.
Verschillen tussen populaties
De effecten van Tirzepatide op de schildklierfunctie lijken afhankelijk van de aanvangsconditie van de patiënten. Bij patiënten met reeds bestaande schildklieraandoeningen, zoals hypothyreoïdie, werden geen significante veranderingen in medicatiebehoefte of hormoonniveaus gerapporteerd [4][10].
Bijwerkingen in de endocriene as
De endocriene veiligheid van Tirzepatide is uitgebreid geëvalueerd. Studies zoals [8] en [9] benadrukken dat bijwerkingen zoals lichte TSH-schommelingen binnen klinisch veilige grenzen blijven.
Mechanistische verklaringen
Tirzepatide beïnvloedt incretine-hormonen zoals GLP-1 en GIP. Deze hormonen hebben een indirect effect op schildklierfuncties, voornamelijk via verbeteringen in metabole markers en verminderde ontsteking [2][6].
Conclusie
Op basis van de beschikbare literatuur veroorzaakt Mounjaro® (Tirzepatide) geen significante verstoringen in natuurlijke schildklierhormonen of structurele veranderingen in de schildklier. Voor patiënten met bestaande schildklieraandoeningen is echter monitoring aanbevolen.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp of interventie | Effectiviteit | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | TSH-regulatie bij Tirzepatide | Stabiel binnen klinische normen | Geen klinisch significante bijwerkingen |
| [3] | Schildkliernodules in diermodellen | Risico bij extreem hoge doses | Niet bevestigd bij mensen |
| [4] | Effect op patiënten met hypothyreoïdie | Geen verandering in hormoonbehoefte | Geen significante bijwerkingen |
| [8] | Endocriene veiligheid van GLP-1-agonisten | Veilig binnen klinische normen | Lichte TSH-schommelingen |
| [9] | Langetermijneffecten op schildklierfunctie | Geen structurele veranderingen | Geen maligniteiten |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Belangrijkste bevinding |
|---|---|
| [1] | Tirzepatide beïnvloedt schildklierhormonen nauwelijks, wat geruststellend is voor patiënten zonder schildklierproblemen. |
| [3] | Risico’s die in dierstudies worden gevonden, zijn niet direct van toepassing op mensen. |
| [4] | Patiënten met hypothyreoïdie kunnen Tirzepatide veilig gebruiken zonder medicatie-aanpassing. |
| [8] | Endocriene bijwerkingen zijn zeer gering en klinisch onbelangrijk. |
| [9] | Geen bewijs voor schildklierkanker of andere ernstige problemen op lange termijn. |
- Semaglutide and Tirzepatide Use and Reduction of Cardiovascular Risks in Adults with Overweight and Obesity. Medical Research Archives. 2024.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo: An updated systematic review and meta-analysis including the latest SURMOUNT-2 trial. Endocrine. 2024.
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024.
- Glucagon-Like Peptide-1: New Regulator in Lipid Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal. 2024.
- The Effect of Tirzepatide on Body Composition in People with Overweight and Obesity: A Systematic Review of Randomized, Controlled Studies. Diseases. 2024.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
