Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die effectief is gebleken voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Naast de fysieke effecten zijn er zorgen gerezen over mogelijke psychische bijwerkingen, zoals stemmingswisselingen, depressie en angst. Dit artikel onderzoekt deze vraag met behulp van relevante literatuur.
Bevindingen
- Algemeen psychisch effect: Uit een systematische review van JAMA Internal Medicine blijkt dat Wegovy® geen verhoogd risico op ernstige psychische aandoeningen geeft bij mensen zonder eerdere psychische klachten [1].
- Effect op stemming en eetlustregulatie: Een studie gepubliceerd in de Diabetes & Metabolism Journal benadrukt dat semaglutide invloed heeft op hersenstructuren die stemming en eetlust reguleren. Incidenties van stemmingsveranderingen waren zeldzaam, maar meldingen van nervositeit kwamen voor [2].
- Langetermijnveiligheid: Langetermijnstudies, zoals gepubliceerd in Nature Medicine, rapporteren een extreem lage incidentie van ernstige psychische klachten bij langdurig gebruik van semaglutide [3].
- Vergelijking met liraglutide: Uit een review in Clinical Epidemiology blijkt dat semaglutide licht verhoogde percentages van angst (3%) rapporteerde in vergelijking met liraglutide (2%) [4].
- Resultaten uit gecontroleerde studies: Volgens een publicatie in The Journal of the American Medical Association traden depressieve symptomen op bij minder dan 1% van de gebruikers, wat geen statistisch significant verhoogd risico vertegenwoordigt [5].
- Individuele gevoeligheid: De British Medical Journal benadrukt dat voorgeschiedenis van psychische aandoeningen een belangrijke risicofactor kan zijn voor stemmingsgerelateerde bijwerkingen [6].
- Kwetsbare groepen: Onderzoek in The Lancet toont aan dat kwetsbare groepen met bestaande psychische klachten vatbaarder kunnen zijn voor stemmingswisselingen tijdens behandeling met Wegovy® [7].
- Officiële waarschuwingen: Novo Nordisk vermeldt in de bijsluiter dat stemmingsveranderingen zeldzaam zijn, maar dat gebruikers alert moeten zijn op symptomen van depressie [8].
- Class-specifieke effecten: Een analyse in Cardiovascular Diabetology stelt dat de meeste psychische bijwerkingen mild zijn en vergelijkbaar met andere GLP-1-agonisten [9].
- Behoefte aan verder onderzoek: Experts uit The Lancet benadrukken dat langdurige studies nodig zijn in diverse populaties om zeldzame bijwerkingen volledig te begrijpen [10].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (#) | Onderwerp | Effectiviteit/Resultaat | Bijwerkingen/Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Veiligheid van Wegovy® bij psychische klachten | Geen verhoogd risico op ernstige klachten | Vergelijkbaar met placebo |
| [2] | Effect op hersenstructuren en stemming | Complex effect op stemming en eetlust | Nervositeit incidenteel gerapporteerd |
| [3] | Langdurige effecten | Uiterst zeldzame ernstige psychische klachten | Stemmingswisselingen incidenteel |
| [4] | Vergelijking met liraglutide | Effectiever gewichtsverlies | Licht verhoogde incidentie van angst |
| [5] | Resultaten uit gecontroleerde studies | Minder dan 1% depressieve symptomen | Geen bewijs voor verhoogd risico |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (#) | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Wegovy® veroorzaakt geen ernstige psychische klachten bij de meeste gebruikers. |
| [2] | Sommige gebruikers kunnen milde stemmingsveranderingen ervaren. |
| [3] | Langdurig gebruik lijkt veilig voor de meeste mensen zonder voorgeschiedenis. |
| [4] | Andere GLP-1-agonisten zoals liraglutide hebben vergelijkbare effecten. |
| [5] | Ernstige klachten zoals depressie zijn zeer zeldzaam. |
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine. 2024, Link.
- Glucagon-Like Peptide-1: New Regulator in Lipid Metabolism. Diabetes & Metabolism Journal. 2024, Link.
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024, Link.
- Efficacy and Safety of Liraglutide and Semaglutide on Weight Loss in People with Obesity or Overweight: A Systematic Review. Clinical Epidemiology. 2022, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
