Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die veelvuldig wordt voorgeschreven als behandelmethode voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht. Terwijl initiële resultaten vaak indrukwekkend zijn, is het belangrijk te begrijpen hoe het effect na verloop van tijd verandert. Verschillende studies hebben gekeken naar het verloop van gewichtsverlies en of er sprake is van een plateau of afname van effectiviteit bij langdurig gebruik.
Resultaten en Bevindingen
1. Effectiviteit op korte en lange termijn
Een studie gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2023) [1] onderzocht gewichtsverlies bij patiënten gedurende 12 maanden en 24 maanden. In de eerste 12 maanden verloren deelnemers gemiddeld 8-10% van hun lichaamsgewicht. Na 24 maanden was het gewichtsverlies gestabiliseerd rond 7-8%, wat suggereert dat de effectiviteit iets afneemt maar niet volledig verdwijnt.
2. Mechanismen van gewichtsverliesvertraging
Onderzoek in Cardiovascular Diabetology (2023) [2] suggereert dat fysiologische aanpassingen, zoals een vertraagd metabolisme en verhoogde eetlustregulerende hormonen, kunnen bijdragen aan het afvlakken van gewichtsverlies. Deze veranderingen worden vaak waargenomen bij langdurig gewichtsverlies, ongeacht de interventie.
3. Vergelijking met andere GLP-1 agonisten
Een systematische review in JAMA Network Open (2024) [3] vergeleek Saxenda® met semaglutide. Hoewel semaglutide na 24 maanden meer gewichtsverlies opleverde (tot 15%), vertoonde ook dit middel een vertraging in effectiviteit, wat suggereert dat het fenomeen niet exclusief is voor liraglutide.
4. Therapietrouw en psychologische factoren
Een studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2021) [4] wees op de rol van therapietrouw. Patiënten die consistent Saxenda® gebruikten, behielden hun gewichtsverlies beter dan degenen die de therapie onderbraken. Psychologische factoren, zoals motivatie en eetgedrag, waren belangrijke voorspellers van succes op lange termijn.
5. Bijwerkingen en gebruiksduur
Langdurig gebruik van Saxenda® werd goed verdragen in de meeste studies, maar gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree bleven aanwezig. Deze bijwerkingen kunnen een negatieve invloed hebben op therapietrouw, zoals gerapporteerd in Obesity Science & Practice (2022) [5].
6. Rol van aanvullende interventies
Het combineren van Saxenda® met gedragsinterventies, zoals dieetbegeleiding en beweging, bleek gewichtsverlies op lange termijn te verbeteren. Een gerandomiseerde studie in Diabetes Care (2023) [6] liet zien dat patiënten met gecombineerde interventies gemiddeld 2-3% extra gewichtsverlies behaalden na 2 jaar.
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke bevindingen per studie
| Studie [Ref] | Onderwerp | Gemiddeld gewichtsverlies (%) | Duur | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Liraglutide (12 en 24 maanden) | 8-10% (12m), 7-8% (24m) | 24 maanden | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Mechanisme van gewichtsverliesvertraging | Afvlakking door metabolische aanpassing | N.v.t. | N.v.t. |
| [3] | Vergelijking met semaglutide | Semaglutide: 15% na 24m | 24 maanden | Gastro-intestinaal |
| [4] | Rol van therapietrouw | Consistente gebruikers: 8% verlies | 24 maanden | Misselijkheid |
| [5] | Bijwerkingen van Saxenda® | Misselijkheid en diarree meest voorkomend | N.v.t. | Gastro-intestinaal |
| [6] | Combinatie met gedragstherapie | Extra 2-3% gewichtsverlies | 24 maanden | N.v.t. |
Tabel 2: Praktische conclusies voor cliënten
| Ref | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies kan vertragen na 12 maanden, maar blijft stabiel. |
| [2] | Aanpassingen in het metabolisme spelen een rol bij het plateau. |
| [3] | Semaglutide biedt meer gewichtsverlies, maar met vergelijkbare trends. |
| [4] | Consistent gebruik van Saxenda® is cruciaal voor blijvende resultaten. |
| [5] | Bijwerkingen zoals misselijkheid kunnen invloed hebben op therapietrouw. |
| [6] | Combineer Saxenda® met gedragstherapie voor betere resultaten. |
Conclusie
Langdurig gebruik van Saxenda® resulteert in een initiële fase van significant gewichtsverlies, gevolgd door een plateau na 12-24 maanden. Deze vertraging is een bekend fenomeen bij gewichtsverlies en wordt beïnvloed door fysiologische aanpassingen en therapietrouw. Hoewel Saxenda® effectief blijft, kunnen aanvullende interventies zoals gedragstherapie en dieetbegeleiding de resultaten op lange termijn verbeteren. Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op strategieën om het gewichtsverlies verder te optimaliseren.
- [1] Real‐Life Use of Liraglutide 3 mg in Obesity Management: The SAX‐RL Study. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2024. Link
- [2] Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome. Cardiovascular Diabetology. 2023. Link
- [3] One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open. 2024. Link
- [4] Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic Fat in Adults with Overweight and Obesity. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021. Link
- [5] Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists. Obesity Science & Practice. 2022. Link
- [6] Effect of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide, compared to caloric restriction. Diabetes Care. 2023. Link
