Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1 receptoragonist goedgekeurd voor de behandeling van obesitas. Deze medicatie werkt door verzadigingsgevoelens te verhogen en eetlust te verminderen, wat leidt tot gewichtsverlies. De vraag is of Saxenda bestaande behandelingen zoals dieet en lichaamsbeweging kan vervangen of dat het effectief is als zelfstandige therapie.
Beschrijvingen van de bevindingen
1. Effectiviteit als monotherapie
Uit onderzoek blijkt dat Saxenda zonder aanvullende interventies effectief kan zijn. Een studie rapporteerde een gewichtsverlies van 6-8% van het lichaamsgewicht over 56 weken [1]. Hoewel dit significant is, bleek het gewichtsverlies minder duurzaam in vergelijking met combinaties van Saxenda met gedragsveranderingen of fysieke activiteit.
2. Combinatie met dieet en lichaamsbeweging
Saxenda toont de beste resultaten in combinatie met gedragsveranderingen zoals dieet en lichaamsbeweging. Een andere studie toonde een gewichtsverlies van 10-12% wanneer Saxenda werd gecombineerd met een caloriearm dieet en regelmatige beweging [2]. Dit benadrukt de synergie tussen medicatie en leefstijlinterventies.
3. Vergelijking met bariatrische chirurgie
Saxenda is een niet-invasieve optie, maar bereikt niet de gewichtsverliespercentages van bariatrische chirurgie, die gemiddeld 20-30% gewichtsverlies veroorzaakt [3]. Voor patiënten die chirurgie willen vermijden, biedt Saxenda een minder ingrijpend alternatief.
4. Risico’s en bijwerkingen
Bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en constipatie komen vaker voor bij Saxenda-gebruikers. Het risico op galblaasaandoeningen is verhoogd, vooral bij patiënten die significant gewicht verliezen [4]. Dit is vergelijkbaar met andere behandelingen zoals dieettherapie.
5. Toepassing bij specifieke populaties
Saxenda biedt voordelen voor patiënten met obesitas en comorbiditeiten zoals type 2 diabetes. Studies tonen verbeterde glucosecontrole en een verminderd risico op hart- en vaatziekten, wat het een aantrekkelijk alternatief maakt voor traditionele diabetesmedicatie [5].
6. Langetermijnresultaten en duurzaamheid
Langdurig gebruik van Saxenda zonder gedragsveranderingen leidt vaak tot gewichtstoename na stopzetting van de medicatie. Combinatiebehandelingen zorgen daarentegen voor meer duurzaam gewichtsverlies [6].
Wetenschappelijke Tabel
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp | Effectiviteit (%) | Frequentie van interventie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies met alleen Saxenda | 6-8% | Dagelijks | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Saxenda met dieet en beweging | 10-12% | Dagelijks | Minder bijwerkingen |
| [3] | Vergelijking met chirurgie | 20-30% (chirurgie) | Eenmalig (chirurgie) | Operatierisico’s |
| [4] | Gastro-intestinale klachten | – | Geassocieerd met gewichtsverlies | Galblaasproblemen |
| [5] | Combinatie met diabetesmanagement | Verbeterde glucosecontrole | Dagelijks | Verbeterde HbA1c-waarden |
| [6] | Langetermijnduurzaamheid | Minder duurzaam zonder combinaties | Dagelijks | Gewichtstoename na stopzetting |
Take-home Messages
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Conclusie voor gebruikers |
|---|---|
| [1] | Saxenda kan zonder extra interventies leiden tot gewichtsverlies, maar minder duurzaam. |
| [2] | Combinatie met dieet en beweging biedt betere en duurzamere resultaten. |
| [3] | Saxenda is een minder ingrijpend alternatief voor chirurgie, maar met kleinere resultaten. |
| [4] | Bijwerkingen zoals misselijkheid zijn mogelijk, maar vaak mild en tijdelijk. |
| [5] | Geschikt voor patiënten met obesitas en diabetes vanwege voordelen voor glucosecontrole. |
| [6] | Langdurig succes vereist aanvullende leefstijlveranderingen. |
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health. 2024, Link.
- Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome, abdominal obesity, and inflammation: a randomized controlled trial. Cardiovascular Diabetology. 2023, Link.
- Liraglutide 3.0 mg (Saxenda) for Weight Loss and Remission of Pre-Diabetes. Obesity Surgery. 2024, Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024, Link.
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open. 2024, Link.
