Inleiding
Het gewichtsverlies door Mounjaro® (Tirzepatide), een duale GIP/GLP-1 receptoragonist, kan bij sommige gebruikers stagneren. Dit is een veelvoorkomend fenomeen, beïnvloed door meerdere fysiologische, psychologische en gedragsfactoren. Deze analyse verkent de mogelijke oorzaken en wetenschappelijke inzichten achter het plateau-effect bij gewichtsverlies.
Beschrijving van de bevindingen
1. Metabolische aanpassingen en gewichtsplateau
Gewichtsverlies veroorzaakt een afname van de basale stofwisseling (resting metabolic rate, RMR). Onderzoek in Therapeutic Advances in Neurological Disorders laat zien dat het lichaam zich aanpast aan de caloriebeperking door minder energie te verbruiken, waardoor verdere afname bemoeilijkt wordt [1]. Deze afname van de RMR kan leiden tot een plateau ondanks therapietrouw.
2. Hormoonregulatie en ghreline-niveaus
Mounjaro beïnvloedt hormonen zoals ghreline (het ‘hongerhormoon’). Studies in Diabetes Care wijzen uit dat ghreline niveaus soms kunnen stijgen na langdurig gewichtsverlies, wat de eetlust verhoogt en gewichtsbehoud bemoeilijkt [2].
3. Afname van therapietrouw
Langdurig gebruik van Tirzepatide vereist consistentie in dosering en voedingsaanpassingen. Een onderzoek in Patient Preference and Adherence benadrukt dat patiënten vaak therapietrouw verliezen, vooral wanneer directe resultaten minder zichtbaar worden [3].
4. Psychologische en gedragsfactoren
Motivatie en gedragsveranderingen spelen een sleutelrol in gewichtsverlies. Uit een studie in Current Obesity Reports blijkt dat stress, eetgewoonten en beperkte toegang tot gezonde voeding bijdragen aan een afname van effectiviteit [4].
5. Dosering en individuele respons
De effectiviteit van Tirzepatide varieert per individu. The New England Journal of Medicine rapporteert dat hogere doseringen meer gewichtsverlies opleveren, maar dat sommige patiënten minder gevoelig blijven voor de werking van het medicijn [5].
6. Combinatie met leefstijlinterventies
Gewichtsverlies wordt versterkt door beweging en voeding. Onderzoek gepubliceerd in Diabetologia benadrukt dat patiënten die geen aanvullende leefstijlveranderingen doorvoeren, sneller een plateau bereiken [6].
7. Insulineresistentie en bijkomende aandoeningen
Bij mensen met insulineresistentie of andere metabole stoornissen is het effect van Tirzepatide soms minder uitgesproken. Dit kan verklaard worden door beperkingen in glucose- en vetstofwisseling, zoals aangetoond in Endocrine [7].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Resultaten | Bijwerkingen of variabele uitkomsten |
|---|---|---|---|
| [1] | Metabolische aanpassing bij gewichtsverlies | 15-20% lagere RMR na significant gewichtsverlies | Geen ernstige bijwerkingen gemeld |
| [2] | Hormoonregulatie en ghreline | Verhoogde ghreline niveaus na verloop van tijd | Toegenomen eetlust |
| [3] | Effect van therapietrouw op gewichtsverlies | Verlies van consistentie bemoeilijkt resultaat | Geen gerapporteerde nadelige effecten |
| [4] | Psychologische en gedragsfactoren | Stress en slechte toegang tot voeding verergeren stagnatie | N.v.t. |
| [5] | Variatie in individuele respons | Hogere dosering leidt tot meer gewichtsverlies | Tijdelijke misselijkheid |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (ref.) | Praktische Conclusies |
|---|---|
| [1] | Houd er rekening mee dat het metabolisme vertraagt na gewichtsverlies. |
| [2] | Controleer uw eetlust; honger kan toenemen. |
| [3] | Blijf consistent met medicatie en leefstijl. |
| [4] | Stressmanagement kan gewichtsverlies verbeteren. |
| [5] | Bespreek doseringsopties met uw arts. |
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024, Link.
- Predictors of ≥15% weight reduction and associated changes in cardiometabolic risk factors with tirzepatide in adults with type 2 diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023, Link.
- The body weight reducing effects of tirzepatide in people with and without type 2 diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
