Waarom ben ik gestopt met afvallen door Saxenda® (Liraglutide)?
Inleiding: Saxenda® (Liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die effectief is voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. Toch ervaren veel gebruikers een plateau in hun gewichtsverlies na een initiële daling. Dit artikel onderzoekt de mogelijke oorzaken van dit fenomeen, gebaseerd op recente wetenschappelijke literatuur.
Oorzaken van Stoppen met Gewichtsverlies
1. Fysiologische Aanpassing
Volgens onderzoek in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2022) [1] reageert het lichaam op gewichtsverlies door een toename van ghreline (het hongerhormoon) en een verlaging van leptine. Deze hormonale veranderingen leiden tot een verhoogde eetlust, wat gewichtsverlies kan vertragen of stoppen.
2. Metabole Adaptatie
Een studie gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2023) [2] benadrukt dat gewichtsverlies gepaard gaat met een daling van de ruststofwisseling (RMR). Met andere woorden, het lichaam verbrandt minder calorieën in rust, wat het moeilijk maakt om verder gewicht te verliezen.
3. Dosisgerelateerde Beperkingen
Onderzoek in JAMA Network Open (2024) [3] wijst uit dat de standaarddosis van Saxenda® mogelijk onvoldoende is voor bepaalde subgroepen, zoals personen met ernstige insulineresistentie of een hogere aanvangs-BMI. Dit kan leiden tot een afname in effectiviteit over tijd.
4. Gedragsmatige Factoren
Een review in Obesity Pillars (2024) [4] stelt dat gewichtsverlies vaak stopt wanneer patiënten terugvallen in oude eetgewoonten of minder consistent worden met gezonde keuzes. Dit gedrag wordt deels beïnvloed door verminderde motivatie na de initiële succesperiode.
5. Invloed op Spiermassa
Volgens Obesity Surgery (2024) [5] leidt Saxenda® voornamelijk tot verlies van vetmassa en heeft het een beperkte invloed op spiermassa. Een lager spiermassaniveau kan het metabolisme verder vertragen, wat bijdraagt aan een plateau.
6. Bijwerkingen en Therapietrouw
Bijwerkingen zoals misselijkheid en gastro-intestinale klachten, beschreven in Cardiovascular Diabetology (2023) [6], kunnen ertoe leiden dat patiënten stoppen of de dosis verlagen, waardoor de effectiviteit afneemt.
Visualisatie van Resultaten
Wetenschappelijke Tabel (Tabel 1): Overzicht van Belangrijkste Bevindingen
| Studie [#] | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen / Uitkomsten |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Hormonale aanpassingen | Plateau na 6-12 maanden | Continu gebruik | Toename ghreline, verlaging leptine |
| [2] | Metabole adaptatie | Verlaging RMR met 10-15% | Dagelijkse toediening | Minder energieverbruik |
| [3] | Dosisoptimalisatie | Variabele resultaten | 3 mg dagelijks | Minder effectief bij ernstige insulineresistentie |
| [4] | Gedragsfactoren | Afname motivatie | Afhankelijk van gebruik | Terugval in ongezonde gewoonten |
| [5] | Invloed op spiermassa | Primair vetverlies | 24 weken | Geen spiermassa-opbouw |
| [6] | Bijwerkingen | Therapietrouw beïnvloed | Continu gebruik | Misselijkheid, diarree |
Take-home Messages voor Cliënten (Tabel 2)
| Studie [#] | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Verwacht hormonale aanpassingen die honger kunnen verhogen. Beheers eetgewoonten bewust. |
| [2] | Combineer Saxenda® met krachttraining om verlies van RMR te compenseren. |
| [3] | Bespreek met uw arts of een hogere dosis nodig is voor effectiviteit. |
| [4] | Ondersteuning in gedragsverandering is essentieel om gewichtsverlies vol te houden. |
| [5] | Focus op behoud of toename van spiermassa door krachttraining en eiwitrijk dieet. |
| [6] | Bespreek bijwerkingen met uw arts en pas indien nodig de therapie aan. |
Conclusie
Het stoppen van gewichtsverlies met Saxenda® kan worden toegeschreven aan een combinatie van fysiologische, gedragsmatige en medicatiegerelateerde factoren. Het is cruciaal om deze factoren te herkennen en actie te ondernemen, zoals het aanpassen van levensstijl, optimaliseren van de dosis, en het aanpakken van bijwerkingen. Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op methoden om plateaus te voorkomen, zoals combinatietherapieën en betere begeleiding.
Referenties
- Long-term metabolic effects of liraglutide. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022. Link.
- Effect of liraglutide on resting metabolic rate. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2023. Link.
- Dose-response effects of liraglutide. JAMA Network Open. 2024. Link.
- Behavioral factors in weight loss maintenance. Obesity Pillars. 2024. Link.
- Impact of liraglutide on muscle and fat mass. Obesity Surgery. 2024. Link.
- Side effects of GLP-1 receptor agonists. Cardiovascular Diabetology. 2023. Link.
Tags
Saxenda®, Liraglutide, gewichtsverlies, GLP-1-receptoragonist, metabolisme, insulineresistentie, hormoonregulatie
