Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1 receptoragonist die wereldwijd wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. Aangezien het gebruik van dit medicijn vaak langdurig is, zijn de langetermijneffecten en veiligheid cruciaal om te begrijpen. Dit artikel bespreekt de impact van Saxenda® op lange termijn op basis van recente wetenschappelijke literatuur (2020–2024).
Bevindingen
1. Langetermijneffecten op gewichtsverlies
Uit een studie gepubliceerd in JAMA Network Open (2024) [1] bleek dat deelnemers die Saxenda® gedurende 52 weken gebruikten een gemiddeld gewichtsverlies van 8-10% van hun lichaamsgewicht behaalden. Na twee jaar gebruik was dit effect bij sommigen afgenomen, tenzij gecombineerd met leefstijlinterventies.
2. Impact op cardiovasculaire gezondheid
Een systematische review in Cardiovascular Diabetology (2023) [2] wees uit dat liraglutide niet alleen veilig is, maar ook kan bijdragen aan een lager risico op cardiovasculaire complicaties bij mensen met obesitas en bijkomende risicofactoren, zoals hypertensie. Echter, bij patiënten zonder cardiovasculaire risico’s was het effect minder uitgesproken.
3. Bijwerkingenprofiel op lange termijn
Langdurig gebruik van liraglutide brengt voornamelijk gastro-intestinale klachten met zich mee, zoals misselijkheid en diarree, die meestal afnemen na de eerste maanden [3]. Uit een studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2021) bleek echter dat sommige gebruikers last kregen van galstenen of pancreatitis, vooral bij risicogroepen.
4. Schildklierkanker en tumoren
Preklinisch onderzoek bij dieren suggereerde een verhoogd risico op medullaire schildklierkanker, maar grootschalige klinische studies bij mensen, zoals gerapporteerd in Diabetes Care (2024) [4], konden dit niet bevestigen. Langdurig toezicht blijft echter aanbevolen.
5. Effect op glucose- en insulinerespons
Langdurige behandeling met liraglutide verbetert glucosewaarden en insulinerespons bij personen met prediabetes. Een onderzoek in Obesity Surgery (2024) [5] toonde aan dat 50% van de gebruikers met prediabetes terugkeerde naar normoglycemie na twee jaar gebruik.
6. Kwaliteit van leven en duurzaamheid
Volgens een meta-analyse in International Journal of Molecular Sciences (2023) [6] rapporteerden gebruikers verbeteringen in hun kwaliteit van leven, met name door betere mobiliteit en zelfbeeld. Echter, consistent gebruik en ondersteuning zijn essentieel om de voordelen te behouden.
Samenvatting in tabelformaat
Wetenschappelijke Tabel (Tabel 1)
| Studie [Ref] | Onderwerp | Effectiviteit | Duur onderzoek | Belangrijkste bevindingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsverlies | 8-10% gewichtsverlies | 1-2 jaar | Blijvend gewichtsverlies bij gecombineerde aanpak |
| [2] | Cardiovasculaire gezondheid | 15% reductie risico | 1-3 jaar | Beschermend bij risicopatiënten |
| [3] | Bijwerkingen | N.v.t. | 2 jaar | Misselijkheid afnemend, risico op galstenen |
| [4] | Schildklierrisico | Geen verhoogd risico | 2-4 jaar | Geen bewezen risico bij mensen |
| [5] | Glucosecontrole | 50% normoglycemie | 2 jaar | Significant bij prediabetes |
| [6] | Kwaliteit van leven | Positieve impact | 1-3 jaar | Verhoogde mobiliteit en zelfbeeld |
Take-home Messages voor Cliënten (Tabel 2)
| Ref | Praktische conclusies |
|---|---|
| [1] | Combineer Saxenda® met leefstijlveranderingen voor duurzaam effect. |
| [2] | Veilig voor het hart; raadpleeg arts bij cardiovasculaire risico’s. |
| [3] | Let op gastro-intestinale klachten; overleg bij pijn of ontsteking. |
| [4] | Geen direct verhoogd risico op schildklierkanker. |
| [5] | Geschikt voor patiënten met prediabetes; controleer regelmatig. |
| [6] | Ondersteuning en consistent gebruik verbeteren resultaten. |
- One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open. 2024.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2023.
- Effects of Liraglutide on Gastrointestinal Functions and Weight in Obesity. Obesity. 2022.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024.
- Liraglutide 3.0 mg for Weight Loss and Remission of Pre-Diabetes. Obesity Surgery. 2024.
- Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences. 2023.
