Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij patiënten met obesitas of overgewicht. Naast de kortetermijneffecten op gewicht en metabole parameters, is de vraag naar de effecten op lange termijn van groot belang om de veiligheid, duurzaamheid en bredere gezondheidsimpact te begrijpen.
Lange Termijn Effecten
1. Gewichtsverlies en -behoud
Langdurige studies tonen aan dat Wegovy® effectief is in het behouden van gewichtsverlies over meerdere jaren. Een vijfjarige vervolgstudie meldde een gewichtsverlies van gemiddeld 15-18% bij consistente therapietrouw [1].
2. Metabole Verbeteringen
Semaglutide ondersteunt langdurige verbeteringen in glykemische controle, bloeddruk en lipidenprofiel. Bij patiënten met type 2 diabetes resulteerde langdurig gebruik in een HbA1c-daling van 1,5%-2,0% [2]. De systolische bloeddruk daalde met gemiddeld 6-8 mmHg [3].
3. Cardiovasculaire Bescherming
De SELECT-trial onderstreepte het cardiovasculaire voordeel van semaglutide, met een vermindering van majeure cardiovasculaire gebeurtenissen (MACE) met 26% [4].
4. Veiligheid en Bijwerkingen
Langetermijnstudies rapporteren een consistente veiligheidsprofiel. Gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid blijven vaak voorkomen, maar nemen af na de eerste maanden van behandeling [5].
5. Kwaliteit van Leven
Patiënten ervaren verbeteringen in kwaliteit van leven, gerapporteerd via standaard gezondheidsvragenlijsten. Met name energie- en mobiliteitsscores verbeteren aanzienlijk [6].
6. Duurzaamheid van Effecten
Hoewel de effectiviteit van Wegovy® indrukwekkend is, is consistent gebruik en leefstijlbegeleiding essentieel. Stopzetting leidt vaak tot gedeeltelijk gewichtsherstel, met een gemiddelde terugval van 5-7% lichaamsgewicht in één jaar na het stoppen van de therapie [7].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Ref) | Onderwerp | Resultaten | Bijwerkingen/Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Langdurig gewichtsverlies | 15-18% gewichtsverlies bij therapietrouw | Gastro-intestinale klachten afnemend |
| [2] | Glykemische controle | HbA1c-daling van 1,5%-2,0% | Veilig voor diabetespatiënten |
| [3] | Bloeddrukverbetering | Verlaging van systolische bloeddruk met 6-8 mmHg | Geen significante complicaties |
| [4] | Cardiovasculaire bescherming | 26% reductie in MACE | Alleen bij risicogroepen onderzocht |
| [5] | Bijwerkingen | Pancreatitis in <0,5% | Gastro-intestinale klachten prevaleren |
| [6] | Kwaliteit van leven | Verbeteringen in mobiliteit en energie | Geen significante negatieve impact |
| [7] | Effecten na stoppen | 5-7% gewichtsherstel na stoppen | Begeleiding nodig na therapie |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie (Ref) | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Wegovy® ondersteunt langdurig gewichtsverlies. |
| [2] | Het medicijn verbetert bloedsuikercontrole. |
| [3] | Het verlaagt de bloeddruk en verbetert de hartgezondheid. |
| [4] | Het verlaagt het risico op hartaanvallen en beroertes. |
| [5] | Bijwerkingen zoals misselijkheid nemen vaak af. |
| [6] | Patiënten voelen zich energieker en mobieler. |
| [7] | Stoppen met Wegovy® kan tot gewichtsherstel leiden. |
-
Referenties
-
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024. Link
- Efficacy and safety of once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity: a meta-analysis. Endocrine. 2022. Link
- Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal. 2024. Link
- Risk of major adverse cardiovascular events under treatment with GLP-1 RAs. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024. Link
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists. Journal of the American Medical Association. 2023. Link
- Real-world effectiveness of semaglutide for weight management. The Lancet. 2024. Link
- One-year weight reduction with semaglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024. Link