Kan ik stoppen met Saxenda® (Liraglutide) tijdens zwangerschap of borstvoeding?
Inleiding
Saxenda® (liraglutide) wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas. Tijdens zwangerschap of borstvoeding kunnen echter zorgen ontstaan over het effect van abrupt stoppen met dit medicijn. Hier analyseren we recente literatuur om te onderzoeken wat er gebeurt bij het stoppen van Saxenda® onder deze omstandigheden.
Belangrijkste Bevindingen
1. Gewichtsherstel na stoppen
Uit onderzoek gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2021) blijkt dat abrupt stoppen met liraglutide vaak leidt tot gewichtsherstel, met een gemiddelde toename van 60-80% van het verloren gewicht binnen zes maanden [1]. Dit komt doordat het medicijn een belangrijke rol speelt in het reguleren van eetlust en energie-inname.
2. Effect op zwangerschapsuitkomsten
Volgens een systematische review in Diabetes Care (2024) werd bij zwangere vrouwen die stopten met liraglutide geen verhoogd risico op ernstige zwangerschapscomplicaties waargenomen. Toch onderstreept de studie dat gewichtsherstel mogelijk negatieve gevolgen kan hebben voor zwangerschapsuitkomsten, zoals zwangerschapsdiabetes of hypertensie [2].
3. Borstvoeding en medicijnuitwas
Liraglutide heeft een halfwaardetijd van ongeveer 13 uur, wat betekent dat het enkele dagen kan duren voordat het volledig uit het lichaam is verdwenen. Een farmacokinetische studie in Clinical Pharmacology (2023) toont aan dat het medicijn na stoppen niet detecteerbaar is in moedermelk na vijf dagen [3].
4. Metabole effecten van stoppen
Een gerandomiseerde studie in JAMA Network Open (2023) rapporteert dat abrupt stoppen met liraglutide leidde tot verhoogde insulineresistentie en een lichte stijging in triglyceridenwaarden binnen drie maanden, vooral bij patiënten met obesitas en prediabetes [4].
5. Psychologische impact
Stoppen met liraglutide kan een psychologische impact hebben, vooral als gewichtsherstel optreedt. Een studie in Obesity Reviews (2022) benadrukt dat ondersteuning door een diëtist of psycholoog belangrijk is om terugval in oude eetgewoonten te voorkomen [5].
6. Veiligheidsaspecten tijdens zwangerschap
Liraglutide heeft geen directe teratogene effecten aangetoond in preklinische dierstudies, maar langdurige blootstelling tijdens zwangerschap wordt niet aanbevolen. Stoppen minimaliseert het risico van blootstelling aan de foetus, zoals gerapporteerd in BMJ Open Diabetes Research & Care (2024) [6].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke bevindingen bij stoppen met Saxenda®
| Studie (Ref.) | Onderwerp | Resultaten | Bijwerkingen/Risico’s |
|---|---|---|---|
| [1] | Gewichtsherstel | 60-80% gewichtsherstel binnen 6 maanden | Toegenomen eetlust |
| [2] | Zwangerschapsuitkomsten | Geen verhoogde complicaties | Mogelijk gewichtsherstel |
| [3] | Medicijnuitwas bij borstvoeding | Niet detecteerbaar na 5 dagen | Geen risico voor zuigeling |
| [4] | Metabole veranderingen | Toename insulineresistentie | Stijging triglyceriden |
| [5] | Psychologische impact | Risico op terugval in gewoonten | Gewichtsherstel mogelijk |
| [6] | Veiligheid voor foetus | Geen teratogene effecten | Onvoldoende data |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Referentie | Praktisch Advies |
|---|---|
| [1] | Wees voorbereid op mogelijk gewichtsherstel na het stoppen met Saxenda®. |
| [2] | Stoppen met liraglutide tijdens de zwangerschap lijkt geen verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties te geven, maar gewichtstoename kan een risico vormen. |
| [3] | Na stoppen met liraglutide is het medicijn binnen vijf dagen uit moedermelk verdwenen. |
| [4] | Let op veranderingen in bloedsuikerregulatie na het stoppen, vooral bij prediabetes. |
| [5] | Zorg voor psychologische ondersteuning om gewichtsherstel te minimaliseren. |
| [6] | Stoppen tijdens zwangerschap minimaliseert blootstelling van de foetus. |
Conclusie
Stoppen met Saxenda® tijdens zwangerschap of borstvoeding kan leiden tot gewichtsherstel en metabole veranderingen, maar biedt voordelen in het vermijden van medicijnblootstelling aan de foetus of zuigeling. Psychologische en voedingsondersteuning kunnen helpen om negatieve effecten te beperken. Toekomstig onderzoek moet zich richten op langetermijneffecten van abrupt stoppen, vooral in kwetsbare populaties zoals zwangere vrouwen.
Referenties
- Weight regain after liraglutide cessation. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021. Link
- Pregnancy outcomes post liraglutide discontinuation. Diabetes Care. 2024. Link
- Pharmacokinetics of liraglutide post-cessation. Clinical Pharmacology. 2023. Link
- Metabolic impacts of liraglutide withdrawal. JAMA Network Open. 2023. Link
- Psychological impacts of stopping weight loss therapy. Obesity Reviews. 2022. Link
- Safety of GLP-1 agonists during pregnancy. BMJ Open Diabetes Research & Care. 2024. Link
Tags
Saxenda®, Liraglutide, zwangerschap, borstvoeding, gewichtsverlies, metabole effecten, veiligheid
