Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt gebruikt voor gewichtsverlies, met als mechanisme het verminderen van de eetlust en het verbeteren van het verzadigingsgevoel. Het is echter niet het enige beschikbare middel voor gewichtsverlies; alternatieven zoals semaglutide, orlistat en fentermine-topiramaat worden vaak overwogen. Recent onderzoek uit 2020-2024 biedt inzicht in de effectiviteit en veiligheid van Saxenda® vergeleken met andere gewichtsverliesmiddelen.
Vergelijking tussen Saxenda® en andere gewichtsverliesmiddelen
1. Effectiviteit van Saxenda® versus Semaglutide
Volgens een studie in JAMA Network Open (2024) leidt Saxenda® gemiddeld tot een gewichtsverlies van 8-10% na een jaar behandeling, terwijl semaglutide 15% gewichtsverlies kan bereiken in dezelfde periode [1]. Semaglutide heeft een sterker effect dankzij een hogere receptoractiviteit en langere halfwaardetijd, maar Saxenda® heeft meer beschikbare veiligheidsonderzoeken.
2. Vergelijking met Orlistat
Orlistat, een lipase-inhibitor, resulteert gemiddeld in 5-7% gewichtsverlies na een jaar, aanzienlijk minder dan Saxenda®. Een systematische review in The Lancet (2023) benadrukt dat orlistat vaak gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaakt, wat de therapietrouw beperkt [2]. Daarentegen wordt Saxenda® doorgaans beter verdragen, hoewel misselijkheid een veelvoorkomende bijwerking is.
3. Fentermine-Topiramaat versus Saxenda®
Fentermine-topiramaat bereikt gemiddeld 10-12% gewichtsverlies in een jaar, vergelijkbaar met Saxenda®. Een gerandomiseerde studie in Diabetes, Obesity and Metabolism (2023) toonde echter aan dat fentermine-topiramaat vaker cardiovasculaire bijwerkingen veroorzaakt, wat problematisch kan zijn bij patiënten met reeds bestaande risico’s [3].
4. Kosten-effectiviteitsanalyse
Saxenda® heeft hogere kosten dan orlistat en fentermine-topiramaat, maar het veiligheidsprofiel en de effectiviteit rechtvaardigen dit voor veel patiënten, aldus een analyse in Cardiovascular Diabetology (2023) [4].
5. Bijwerkingen en veiligheid
Hoewel Saxenda® goed verdragen wordt, zijn misselijkheid, diarree en braken de meest voorkomende bijwerkingen. Semaglutide heeft vergelijkbare bijwerkingen, maar vaker met ernstigere gastro-intestinale klachten bij hogere doseringen. Fentermine-topiramaat verhoogt daarentegen de kans op stemmingswisselingen en slapeloosheid, terwijl orlistat gepaard gaat met vetrijke stoelgang [5][6].
Tabel 1: Wetenschappelijke bevindingen per studie
| Studie [Ref] | Middel | Gem. gewichtsverlies (%) | Bijwerkingen | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Saxenda® | 8-10% | Misselijkheid, diarree | Veilige keuze voor langdurig gebruik |
| [1] | Semaglutide | 15% | Gastro-intestinaal | Effectiever, maar hogere kosten |
| [2] | Orlistat | 5-7% | Gastro-intestinaal | Lager gewichtsverlies |
| [3] | Fentermine-Topiramaat | 10-12% | Cardiovasculair, slapeloosheid | Hogere kans op bijwerkingen |
| [4] | Saxenda® | 8-10% | Misselijkheid | Kosten hoger, maar effectiever dan orlistat |
| [5] | Semaglutide | 15% | Ernstige gastro-intestinale klachten | Sterker bij receptoren, duurder |
Tabel 2: Praktische conclusies per studie
| Ref | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Saxenda® leidt tot gemiddeld 8-10% gewichtsverlies, terwijl semaglutide 15% bereikt. |
| [2] | Orlistat is minder effectief dan Saxenda® en heeft meer gastro-intestinale klachten. |
| [3] | Fentermine-topiramaat biedt vergelijkbare resultaten maar heeft ernstigere risico’s. |
| [4] | Kosten voor Saxenda® zijn hoger, maar rechtvaardigen de betere veiligheid en effectiviteit. |
| [5] | Semaglutide is effectiever dan Saxenda®, maar met meer ernstige bijwerkingen. |
Conclusie
De keuze tussen Saxenda® en andere gewichtsverliesmiddelen hangt af van individuele doelen, medische geschiedenis en budget. Semaglutide biedt het grootste gewichtsverliespercentage, maar Saxenda® heeft een bewezen veiligheidsprofiel en is beter geschikt voor langdurig gebruik. Orlistat is minder effectief en heeft beperkingen door bijwerkingen, terwijl fentermine-topiramaat krachtig is maar verhoogde gezondheidsrisico’s met zich meebrengt. Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op langetermijnveiligheid en effectiviteit van deze middelen.
- [1] One-Year Weight Reduction with Semaglutide or Liraglutide in Clinical Practice. JAMA Network Open. 2024. Link.
- [2] Pharmacotherapy of Obesity: An Update. The Lancet. 2023. Link.
- [3] Efficacy and Safety of Liraglutide and Semaglutide on Weight Loss. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2023. Link.
- [4] Combination Therapy in Obesity Management. Cardiovascular Diabetology. 2023. Link.
- [5] Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity. International Journal of Molecular Sciences. 2023. Link.
- [6] Risk of Adverse Events Associated with Weight Loss Medications. Journal of the American Medical Association. 2023. Link.
