Inleiding
Gewichtsverliesmiddelen zoals Wegovy® (semaglutide), tirzepatide en liraglutide worden steeds populairder vanwege hun effectiviteit bij obesitasmanagement. Semaglutide, een GLP-1-receptoragonist, wordt geprezen vanwege de indrukwekkende resultaten. Deze analyse vergelijkt Wegovy® met andere middelen, zoals tirzepatide en traditionele medicijnen, om vast te stellen welke het meest effectief is.
Beschrijving van Bevindingen
1. Effectiviteit van Semaglutide versus andere middelen
Uit een systematische review [1] blijkt dat semaglutide (2,4 mg per week) gemiddeld een gewichtsverlies van 15% bereikt binnen 68 weken. Dit is significant hoger dan liraglutide, dat een gewichtsverlies van ongeveer 8% behaalt in dezelfde periode. Studies zoals [2] tonen aan dat tirzepatide, een duale GIP/GLP-1-receptoragonist, superieur is aan semaglutide, met gewichtsverliespercentages tot 22,5%. Medicijnen zoals orlistat en naltrexon/bupropion zijn minder effectief, met gewichtsverlies van 5-10% binnen een jaar [3].
2. Langetermijneffecten
Langetermijnonderzoek [4] wijst uit dat semaglutide helpt bij gewichtsbehoud bij consistent gebruik, terwijl tirzepatide in sommige gevallen betere duurzaamheid laat zien. Zowel semaglutide als tirzepatide verbeteren glykemische controle, bloeddruk en cholesterolwaarden. Orlistat en naltrexon/bupropion hebben minder effect op metabole markers [5].
3. Bijwerkingen en veiligheid
Gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en diarree komen vaak voor bij semaglutide, maar verminderen doorgaans met langdurig gebruik [6]. Tirzepatide veroorzaakt vergelijkbare bijwerkingen, met een iets hogere incidentie van misselijkheid [7]. Orlistat wordt vaak geassocieerd met gastro-intestinale ongemakken zoals vetdiarree, terwijl naltrexon/bupropion neuropsychiatrische bijwerkingen kan veroorzaken [8].
4. Populatieverschillen
Semaglutide en tirzepatide blijken aanzienlijk effectiever bij patiënten met type 2 diabetes in vergelijking met andere middelen. Semaglutide verlaagt daarnaast HbA1c-waarden met 1,5% [9]. Bij patiënten zonder diabetes is het gewichtsverlies vergelijkbaar, hoewel tirzepatide iets beter scoort [10].
5. Kosten en beschikbaarheid
Hoewel effectief, zijn de kosten van Wegovy® relatief hoog, wat toegankelijkheid kan beperken. Orlistat en andere oudere medicijnen zijn vaak goedkoper, maar minder effectief. Tirzepatide, als recent geïntroduceerde behandeling, is in sommige markten nog beperkt beschikbaar [11].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp of interventie | Effectiviteit (% gewichtsverlies) | Frequentie (duur) | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Semaglutide 2,4 mg | 15% | 68 weken | Misselijkheid, diarree |
| [2] | Tirzepatide | 22,5% | 72 weken | Misselijkheid, braken |
| [3] | Orlistat | 5-10% | 52 weken | Vetdiarree, buikpijn |
| [4] | Langdurig gebruik semaglutide | Gewichtsbehoud >12% | 2-3 jaar | Geen nieuwe bijwerkingen |
| [5] | Glykemische verbeteringen met semaglutide | HbA1c -1,5% | 68 weken | Geen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische conclusie |
|---|---|
| [1] | Verwacht gemiddeld 15% gewichtsverlies in een jaar met Wegovy®. |
| [2] | Tirzepatide is effectiever (tot 22,5%) maar mogelijk duurder. |
| [3] | Orlistat is goedkoper, maar minder effectief (5-10% gewichtsverlies). |
| [4] | Langdurig gebruik van semaglutide helpt bij het behoud van gewichtsverlies. |
| [5] | Voor mensen met diabetes biedt semaglutide extra voordelen, zoals verbeterde HbA1c-waarden. |
- One-year weight reduction with semaglutide or liraglutide in clinical practice. JAMA Network Open. 2024.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis. Diabetologia. 2024.
- Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. The Lancet. 2023.
- Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine. 2024.
- Efficacy and safety of liraglutide and semaglutide on weight loss in people with obesity or overweight: A systematic review. Clinical Epidemiology. 2022.
- Risk of gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 receptor agonists. Journal of the American Medical Association. 2023.
- Emerging role of GLP-1 agonists in obesity. International Journal of Molecular Sciences. 2023.
