Inleiding
Saxenda® (Liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht in combinatie met bijkomende risicofactoren. Het juiste doseringsschema is essentieel voor de effectiviteit en het minimaliseren van bijwerkingen. Verschillende studies hebben het optimale titratieschema en de onderhoudsdosering onderzocht, evenals de effectiviteit en veiligheid bij verschillende populaties.
Beschrijving
1. Aanbevolen Dosering en Titratie
Volgens [1] en [2] begint de behandeling met een startdosering van 0,6 mg per dag, waarbij de dosis wekelijks met 0,6 mg wordt verhoogd totdat de maximale onderhoudsdosering van 3,0 mg per dag is bereikt. Deze geleidelijke opbouw helpt bij het verminderen van gastro-intestinale bijwerkingen, zoals misselijkheid en diarree.
2. Onderhoudsdosering en Effectiviteit
Eenmaal de onderhoudsdosering van 3,0 mg per dag is bereikt, rapporteren studies zoals [3] en [4] dat Saxenda® significant gewichtsverlies oplevert, variërend van 8-10% van het lichaamsgewicht binnen 16 tot 56 weken.
3. Tolerantie en Bijwerkingen
De tolerantie van de dosering wordt beïnvloed door een langzame titratie. [5] stelt dat 85% van de patiënten zonder ernstige klachten de maximale dosering haalt. Gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid komen voor bij 20-25%, maar deze nemen af naarmate de behandeling vordert.
4. Dosering bij Specifieke Populaties
Bij patiënten met diabetes type 2 helpt de standaarddosering van 3,0 mg per dag niet alleen bij gewichtsverlies, maar ook bij verbeterde glucosecontrole, zoals aangetoond in [6].
Samenvatting in Tabelformaat
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel
| Studie | Onderwerp | Dosering | Effectiviteit | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| [1] | Startdosis en titratie | 0,6 mg oplopend tot 3,0 mg | 8-10% gewichtsverlies | Misselijkheid (20%), braken (10%) |
| [2] | Tolerantie bij titratie | Verhoging met 0,6 mg/week | Goede tolerantie bij 85% | Gastro-intestinale klachten (25%) |
| [3] | Aanbevolen onderhoudsdosering | 3,0 mg/dag | Langdurig gewichtsverlies | Beperkte additionele bijwerkingen |
| [4] | Gebruik met gedragscoaching | 3,0 mg/dag | Extra gewichtsverlies (5%) | Minimale verhoging misselijkheid |
| [5] | Vergelijking met andere GLP-1 agonisten | 3,0 mg versus semaglutide | Vergelijkbare resultaten | Hypoglycemie zeldzaam |
| [6] | Populaties met diabetes type 2 | 3,0 mg bij co-morbiditeiten | Glucosecontrole verbeterd | Enkele gevallen van hypoglycemie |
Tabel 2: Take-Home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Begin met een startdosering van 0,6 mg en verhoog langzaam naar 3,0 mg om bijwerkingen te beperken. |
| [2] | Bij de meeste patiënten wordt een titratie tot 3,0 mg per dag goed verdragen. |
| [3] | Een onderhoudsdosering van 3,0 mg per dag zorgt voor stabiel gewichtsverlies. |
| [4] | Gebruik van Saxenda® samen met gedragscoaching geeft een beter resultaat. |
| [5] | Saxenda® is net zo effectief als andere GLP-1 agonisten, met weinig bijwerkingen. |
| [6] | Voor patiënten met diabetes type 2 kan Saxenda® ook helpen bij glucosecontrole. |
