Inleiding
Saxenda® (liraglutide) is een GLP-1-receptoragonist die wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. Hoewel het middel effectief kan zijn, kunnen sommige combinaties met andere medicijnen of middelen onveilig zijn of de effectiviteit verminderen. Het begrijpen van deze beperkingen is cruciaal om bijwerkingen te vermijden en de therapietrouw te maximaliseren.
Bevindingen
1. Interactie met andere GLP-1-receptoragonisten
Meerdere studies, waaronder een systematische review van GLP-1-receptoragonisten, wijzen op verhoogde risico’s bij gelijktijdig gebruik van liraglutide en andere GLP-1-middelen zoals semaglutide. Gelijktijdig gebruik kan leiden tot overmatige bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en pancreatitis. Het is daarom aanbevolen om geen andere GLP-1-agonisten te combineren met Saxenda® [1, 2].
2. Gebruik met insuline
Bij gebruik van insuline kunnen patiënten een verhoogd risico hebben op hypoglykemie. Saxenda® is geen behandeling voor diabetes, en gelijktijdig gebruik met insuline moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Studies tonen aan dat een aanpassing van de insulinedosering noodzakelijk kan zijn om risico’s te minimaliseren [3].
3. Alcoholconsumptie
Alcohol kan de kans op hypoglykemie vergroten en gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid verergeren. Hoewel matige consumptie mogelijk is, adviseren richtlijnen om alcoholgebruik tijdens het gebruik van Saxenda® te beperken, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van pancreatitis [4, 5].
4. Geneesmiddelen met gastro-intestinale bijwerkingen
Geneesmiddelen zoals NSAID’s (ibuprofen) en antibiotica die gastro-intestinale bijwerkingen kunnen veroorzaken, verhogen de kans op ernstige klachten zoals misselijkheid en diarree bij patiënten die Saxenda® gebruiken. Klinische gegevens benadrukken het belang van een zorgvuldige selectie van gelijktijdige medicatie [6].
5. Gebruik bij zwangerschap en borstvoeding
Saxenda® wordt afgeraden tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Studies tonen aan dat het middel schadelijk kan zijn voor de foetus en mogelijk in de moedermelk terechtkomt. Voor vrouwen die zwanger willen worden, wordt aanbevolen om het gebruik van Saxenda® te staken [7].
6. Middelen voor gewichtsverlies
Gelijktijdig gebruik van andere gewichtsverliesmiddelen, zoals orlistat of fentermine, wordt afgeraden vanwege een gebrek aan gegevens over veiligheid en effectiviteit. Studies suggereren dat deze combinaties het risico op gastro-intestinale en cardiovasculaire bijwerkingen kunnen verhogen [8, 9].
Wetenschappelijke Tabel: Risico’s en beperkingen bij gebruik van Saxenda®
| Studie | Onderwerp | Beperkingen/risico’s | Aanbevelingen |
|---|---|---|---|
| 1 | GLP-1-receptoragonisten | Risico op misselijkheid, pancreatitis | Niet combineren met andere GLP-1-middelen |
| 2 | Gebruik met insuline | Verhoogde kans op hypoglykemie | Aanpassen insulinedosering |
| 4 | Alcoholconsumptie | Verergering gastro-intestinale bijwerkingen | Beperk alcoholgebruik |
| 6 | NSAID’s en antibiotica | Toename gastro-intestinale klachten | Beperk gelijktijdig gebruik |
| 7 | Zwangerschap | Mogelijke schade aan de foetus | Stop gebruik vóór en tijdens zwangerschap |
| 8 | Andere gewichtsverliesmiddelen | Verhoogde cardiovasculaire risico’s | Gebruik alleen Saxenda® of alternatieven afzonderlijk |
Praktische Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische aanbeveling |
|---|---|
| 1 | Gebruik Saxenda® niet samen met andere GLP-1-middelen zoals semaglutide of dulaglutide. |
| 3 | Overleg met uw arts als u insuline gebruikt; mogelijk moet de dosis worden aangepast. |
| 4 | Beperk alcoholgebruik om misselijkheid en andere bijwerkingen te vermijden. |
| 6 | Vermijd medicijnen die de maag kunnen irriteren, zoals ibuprofen of bepaalde antibiotica. |
| 7 | Stop Saxenda® als u zwanger bent of wilt worden. |
| 9 | Gebruik geen andere gewichtsverliesmiddelen samen met Saxenda® zonder medisch advies. |
- Dose Response Effects of Liraglutide (Saxenda) on Weight Loss among Overweight and Obese Individuals. Athens Journal of Health. 2024. Link.
- Real‐Life Use of Liraglutide 3 mg in Obesity Management: The SAX‐RL Study. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2024. Link.
- Efficacy and Safety of GLP-1 Medicines for Type 2 Diabetes and Obesity. Diabetes Care. 2024. Link.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. Journal of the American Medical Association. 2023. Link.
- Productkenmerken. Novo Nordisk. 2024. Link.
- Medications for the Treatment of Obesity. Journal of Visceral Surgery. 2023. Link.
