Vraag
Wat zijn de bijwerkingen van Mounjaro® (Tirzepatide)?
Inleiding
Tirzepatide (Mounjaro®) is een duale GLP-1- en GIP-receptoragonist, voorgeschreven voor de behandeling van type 2 diabetes en obesitas. Het bijwerkingenprofiel van Tirzepatide is een cruciaal aspect bij de evaluatie van de geschiktheid van dit medicijn. Bijwerkingen kunnen variëren van gastro-intestinale klachten tot andere, zeldzamere reacties.
Beschrijving
Gastro-intestinale bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Tirzepatide zijn gastro-intestinale klachten, waaronder misselijkheid (18–20%), diarree (10–15%) en braken (5–10%) [1,2]. Uit onderzoek blijkt dat deze bijwerkingen vaak dosisgerelateerd zijn en meestal afnemen na de eerste weken van gebruik [3].
Cardiovasculaire effecten
Tirzepatide heeft overwegend gunstige cardiovasculaire effecten, waaronder een verlaging van de bloeddruk en een vermindering van cardiovasculaire risico’s. De incidentie van tachycardie (<2%) is laag. Een studie rapporteerde een 20% verlaging van majeure cardiovasculaire gebeurtenissen bij langdurig gebruik [4,5].
Hypoglykemie
Bijwerkingen zoals hypoglykemie zijn zeldzaam bij Tirzepatide. Hypoglykemie treedt voornamelijk op bij patiënten die gelijktijdig insuline gebruiken, met een incidentie van 5-10% [6].
Gewichtsverlies-gerelateerde effecten
Door het aanzienlijke gewichtsverlies dat Tirzepatide veroorzaakt (~15%), kunnen secundaire bijwerkingen optreden, zoals vermoeidheid of lichte dehydratatie. Deze zijn doorgaans van voorbijgaande aard [7].
Populatievariaties en doseringsverschillen
Bij ouderen (>65 jaar) wordt een verhoogd risico op gastro-intestinale bijwerkingen waargenomen. Hogere doseringen (>10 mg) verhogen de kans op misselijkheid en braken [8].
Zeldzame of ernstige bijwerkingen
Hoewel zeldzaam (<1%), zijn er gevallen van pancreatitis en allergische reacties gemeld. Studies tonen echter aan dat Tirzepatide geen significant verhoogd risico op pancreatitis heeft in vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten [9,10].
Tabellen
Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [ref] | Onderwerp | Frequentie bijwerkingen | Belangrijkste bevindingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Gastro-intestinale klachten | Misselijkheid: ~20%, diarree: 15% | Bijwerkingen nemen af met tijd en lagere doseringen. |
| [2] | Misselijkheid en gewichtsverlies | Misselijkheid: ~20% | Doseringsafhankelijk, neemt af na 4–6 weken. |
| [4] | Cardiovasculaire effecten | Tachycardie: <2% | Significante vermindering van cardiovasculaire risico’s. |
| [6] | Hypoglykemie | 5–10% | Voornamelijk bij gelijktijdig gebruik van insuline. |
| [8] | Populatieverschillen | Ouderen: verhoogd risico | Ouderen hebben meer gastro-intestinale klachten. |
Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [ref] | Praktische boodschap |
|---|---|
| [1] | Misselijkheid en diarree komen vaak voor, maar zijn tijdelijk. |
| [2] | Hoge doseringen kunnen in het begin meer klachten geven. |
| [4] | Tirzepatide verlaagt cardiovasculaire risico’s aanzienlijk. |
| [6] | Kans op hypoglykemie is laag, behalve bij insulinegebruik. |
| [8] | Ouderen kunnen gevoeliger zijn voor bijwerkingen. |
Conclusie
Tirzepatide heeft een bijwerkingenprofiel dat grotendeels overeenkomt met andere GLP-1-receptoragonisten. Gastro-intestinale klachten zijn de meest voorkomende bijwerkingen, terwijl zeldzame effecten zoals pancreatitis en hypoglykemie meestal onder controle blijven. De bijwerkingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard, vooral bij lagere doseringen. Toekomstig onderzoek kan zich richten op lange termijn veiligheid en populatiespecifieke effecten.
- The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, Link.
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024, Link.
- Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes. Diabetologia. 2024, Link.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. Journal of the American Medical Association. 2023, Link.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide in overweight or obese adults without diabetes. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024, Link.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes in SURPASS 1–4. Diabetes Care. 2023, Link.
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024, Link.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024, Link.
- The Effect of Tirzepatide on Body Composition in People with Overweight and Obesity: A Systematic Review of Randomized, Controlled Studies. Diseases. 2024, Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
