Inleiding
Wegovy® (Semaglutide) is een GLP-1 receptoragonist goedgekeurd voor gewichtsverlies bij patiënten met obesitas. Hoewel het medicijn bekend staat om zijn effectiviteit, worden ook bijwerkingen gerapporteerd die van mild tot ernstig kunnen variëren. Deze bijwerkingen hebben implicaties voor therapietrouw en kwaliteit van leven. Dit artikel biedt een overzicht van de belangrijkste bijwerkingen, gebaseerd op recente literatuur (2020-2024).
Belangrijkste Bevindingen
1. Gastro-intestinale Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinaal, zoals misselijkheid (30-40%) en braken (10-20%) [1, 2]. Deze klachten zijn vaak tijdelijk en dosisafhankelijk.
2. Galblaasaandoeningen
Langdurig gebruik kan het risico op galblaasaandoeningen zoals galstenen verhogen, vooral bij aanzienlijke gewichtsreductie (2-4%) [4].
3. Cardiovasculaire Parameters
Sommige studies rapporteren een verhoogde hartslag (5-10%) bij hogere doses, hoewel Semaglutide ook het risico op majeure cardiovasculaire gebeurtenissen verlaagt [6, 10].
4. Psychiatrische Bijwerkingen
Er zijn zeldzame meldingen van angst en depressie, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen [7].
5. Hypoglykemie
Bij patiënten zonder diabetes is hypoglykemie zeldzaam (<2%), maar het risico kan toenemen bij gebruik met insuline [9].
6. Overige Bijwerkingen
Andere minder vaak gemelde bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid [9].
Samenvatting in Tabellen
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie [Ref.] | Bijwerkingen | Frequentie (%) | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| [1] | Misselijkheid | 30-40% | Dosisafhankelijk, piekt tijdens titratie |
| [2] | Braken | 10-15% | Vooral bij hogere doseringen |
| [4] | Galstenen | 2-4% | Geassocieerd met gewichtsverlies |
| [6] | Verhoogde hartslag | 5-10% | Vooral bij hogere doses |
| [7] | Psychiatrische symptomen | <5% | Angst en depressie |
| [9] | Hypoglykemie | <2% | Bij gebruik met andere antidiabetica |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie [Ref.] | Praktische Conclusie |
|---|---|
| [1] | Misselijkheid is vaak tijdelijk; verhoog de dosering langzaam. |
| [2] | Gastro-intestinale klachten kunnen verminderen met dieetaanpassingen. |
| [4] | Bij aanzienlijke gewichtsreductie kan galstenen voorkomen; overleg met uw arts. |
| [6] | Monitor de hartslag regelmatig, vooral bij bestaande hartproblemen. |
| [7] | Psychiatrische symptomen zijn zeldzaam, maar melden is belangrijk. |
| [9] | Combineer Semaglutide voorzichtig met insuline of sulfonylureumderivaten. |
- Efficacy and Safety of Liraglutide and Semaglutide on Weight Loss in People with Obesity or Overweight: A Systematic Review. Clinical Epidemiology. 2022.
- Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. 2023.
- Association of GLP-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases. JAMA Internal Medicine. 2022.
- Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal. 2024.
- Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology. JAMA Internal Medicine. 2024.
- Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes. JAMA. 2022.
- Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality under treatment with GLP-1 RAs. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024.
