Inleiding
Mounjaro® (Tirzepatide) is een innovatieve duale GIP/GLP-1-receptoragonist die zich richt op gewichtsverlies en glucosecontrole bij patiënten met obesitas of type 2 diabetes. Naast de bewezen effectiviteit is inzicht in bijwerkingen essentieel om patiënten adequaat te informeren en de veiligheid van de therapie te waarborgen.
Beschrijving van de bevindingen
1. Gastro-intestinale klachten als meest voorkomende bijwerkingen
Misselijkheid, diarree en braken werden consistent gemeld als de meest voorkomende bijwerkingen. Studies zoals SURPASS-1 tonen aan dat 15-20% van de patiënten misselijkheid ervaart, waarbij de ernst dosisafhankelijk is [1]. Diarree treedt op bij 10-15% van de patiënten [2].
2. Dosering en frequentie van bijwerkingen
Hogere doseringen (10-15 mg) verhogen het risico op gastro-intestinale klachten, terwijl lagere doseringen beter worden verdragen [3]. Dit patroon wordt bevestigd door meerdere klinische trials.
3. Tijdelijke aard van bijwerkingen
Gastro-intestinale klachten treden voornamelijk op in de eerste vier tot zes weken na aanvang van de therapie en verminderen daarna. Dit wijst op een aanpassingsperiode van het lichaam aan Tirzepatide [4].
4. Minder voorkomende bijwerkingen
Hoofdpijn (3-5%), vermoeidheid (2-4%) en obstipatie (2-3%) worden minder vaak gemeld. Hypoglykemie komt zelden voor en vooral bij patiënten die ook insuline gebruiken [5][6].
5. Populatieverschillen
Bijwerkingen komen vaker voor bij vrouwen, mogelijk door hormonale verschillen of variaties in metabolisme. Oudere patiënten meldden meer vermoeidheid en hoofdpijn, maar deze klachten waren mild [7][8].
6. Langetermijnveiligheid
Studies met een looptijd van meer dan 52 weken laten zien dat de frequentie van bijwerkingen stabiel blijft en over het algemeen goed wordt verdragen [9]. Dit maakt Tirzepatide geschikt voor langdurig gebruik.
7. Vergelijking met GLP-1-agonisten
Bijwerkingen van Tirzepatide zijn vergelijkbaar met GLP-1-agonisten zoals Semaglutide, hoewel Tirzepatide mogelijk iets vaker gastro-intestinale klachten veroorzaakt [10].
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie | Onderwerp/Interventie | Frequentie bijwerkingen | Bijwerkingenprofiel |
|---|---|---|---|
| [1] | SURPASS-1, effectiviteit vs bijwerkingen | Misselijkheid: 15-20%, Diarree: 10% | Gastro-intestinaal |
| [2] | Dosisrespons bij obesitas | Hogere doseringen: meer klachten | Misselijkheid, diarree, obstipatie |
| [3] | Langetermijnveiligheid | Stabiele klachten na 52 weken | Gastro-intestinaal, geen ernstige klachten |
| [4] | Bijwerkingenperiode | Eerste 4-6 weken | Aanpassingsklachten |
| [5] | Hypoglykemie bij insulinegebruikers | 2-4% | Milde hypoglykemie |
| [6] | Hoofdpijn en vermoeidheid | Hoofdpijn: 3%, Vermoeidheid: 2% | Hoofdpijn |
| [7] | Populatieverschillen bij vrouwen | Hogere frequentie bij vrouwen | Misselijkheid |
| [8] | Effect bij oudere patiënten | Verhoogde hoofdpijn | Mild |
| [9] | Langdurige bijwerkingen | Consistent na 52 weken | Geen verslechtering |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Studie | Praktische Conclusies |
|---|---|
| [1] | Gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid komen vaak voor, maar nemen meestal af. |
| [2] | Bij hogere doseringen kunnen klachten zoals diarree toenemen. |
| [3] | Bijwerkingen stabiliseren na 4-6 weken. |
| [4] | Langdurig gebruik is veilig; klachten verminderen vaak na de aanpassingsperiode. |
| [5] | Hypoglykemie komt vooral voor bij gebruik van insuline. |
| [6] | Hoofdpijn is zeldzaam en mild. |
| [7] | Vrouwen ervaren vaker misselijkheid dan mannen. |
| [8] | Ouderen kunnen vaker hoofdpijn rapporteren. |
- Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide for weight management compared to placebo. Endocrine. 2024, Link.
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. 2024, Link.
- Predictors of ≥15% Weight Reduction and Associated Changes in Cardiometabolic Risk Factors With Tirzepatide. Diabetes Care. 2023, Link.
- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine. 2022, Link.
- Safety and Effectiveness of Tirzepatide Use in Obesity Without Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2024, Link.
- Efficacy and safety of tirzepatide in patients with type 2 diabetes. Frontiers in Pharmacology. 2022, Link.
- The Body Weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes. Patient Preference and Adherence. 2024, Link.
- Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity. JAMA. 2023, Link.
- Bridging the gap between GLP1-receptor agonists and cardiovascular outcomes: evidence for the role of tirzepatide. Cardiovascular Diabetology. 2024, Link.
- Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart. 2024, Link.
Beantwoord door BMI-Clinic.com
